求助王震宇主任医师，小三阳抗病毒９年，现又异常该怎么 - 乙肝咨询

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alkfja

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91楼

发表于 2019-9-5 15:03 |只看该作者

干扰12月，干扰12月，停药10月，替比84月，拉米+阿德13月，恩替卡韦14个月，替诺7个月.
2015年２月２６日１５２１.０２(ＩＵ/ml）
2015-11-20：ＤＮＡ３次方，肌酸激酶258  ＳＡg１８８９ＩＵ
2015-12-28：肌酸激酶226
2016-2-24 ＤＮＡ为<5.ｏｏＥ+02ＩＵ/ｍｌ,Ｓ抗原５００倍稀释2013.54ＩＵ/ml,
2016-5-15 表抗５００倍稀释为１６６２.３４ＩＵ/ml，肌酸激酶为１８２
【此后拉米+阿德】
2016-8-3 表抗500倍稀释是1476.93IU/ml,
2016 10.15表抗500稀释1443.71IU/ml  肝功与肾功.DNA都是正常的.
2017 1.11表抗500稀释1338.96IU/ml 肝功与肾功均正常,DNA也是正常 <5.00E+02.
2017.3.29 表抗500倍稀释为1301.63（ＩＵ/ml）
2017.6.22表抗500倍稀释为1396.60IU/ml
【此后恩替】
2017.10.20表抗500倍稀释为1173.40（IU/ml
2018.2.9表抗500倍稀释为1428.86 （IU/ml）
2018.3.26.表抗500倍稀释为1382 IU／ml,
2018.6.23表抗500倍稀释为982.16IU/ml
2018 .10.9  表抗500倍稀释为1704.23IU/ml
【此后替诺】
2019.1.2  表抗500倍稀释为1386.58IU/ml.  CK(肌酸激酶)435U/L  癌胚抗原6.31ng/ml 甲胎蛋白6.46ng/ml
2019.2.28　表抗５００倍稀释为1541.77ＩＵ/ml  .
2019.6.17  表抗500倍稀释为1726.72IU/ml 肝功与肾功是正常的。
建议再改要【恩替+阿德】，两个月后复查
2019 9.4  在改为恩替+阿德两个月后表抗500倍稀释为1366IU/ml
请问王震宇主任我是继续服用还是改为替诺呢？谢谢。

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冷心

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92楼

发表于 2019-9-5 16:54 |只看该作者

本帖最后由冷心于 2019-9-5 16:59 编辑

我只说一句，替诺是最强效的抗病毒药物了，其次是恩替，再是其他二线药物，向下换药容易引发病毒的反扑，也有产生耐药的风险。
抗病毒核心是控制DNA复制，表抗定量可以作为参考，但没必要唯一考量。
要我的建议，安心替诺即可。

－－－静观其变－－－

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alkfja

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93楼

发表于 2019-9-7 18:31 |只看该作者

谢谢，但是我还是想听听王震宇主任的意见！

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alkfja

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94楼

发表于 2019-9-10 15:32 |只看该作者

希望这个帖子王主任能够看到，王主任帮我看看是不是有效果了，是继续用恩替与阿德还是改为替诺呢？

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王震宇

版主

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95楼

发表于 2019-9-12 12:07 |只看该作者

干扰12月，干扰12月，停药10月，替比84月，拉米+阿德13月，恩替卡韦14个月，替诺7个月.
2015年２月２６日１５２１.０２(ＩＵ/ml）
2015-11-20：ＤＮＡ３次方，肌酸激酶258  ＳＡg１８８９ＩＵ
2015-12-28：肌酸激酶226
2016-2-24 ＤＮＡ为<5.ｏｏＥ+02ＩＵ/ｍｌ,Ｓ抗原５００倍稀释2013.54ＩＵ/ml,
2016-5-15 表抗５００倍稀释为１６６２.３４ＩＵ/ml，肌酸激酶为１８２
【此后拉米+阿德】
2016-8-3 表抗500倍稀释是1476.93IU/ml,
2016 10.15表抗500稀释1443.71IU/ml  肝功与肾功.DNA都是正常的.
2017 1.11表抗500稀释1338.96IU/ml 肝功与肾功均正常,DNA也是正常 <5.00E+02.
2017.3.29 表抗500倍稀释为1301.63（ＩＵ/ml）
2017.6.22表抗500倍稀释为1396.60IU/ml
【此后恩替】
2017.10.20表抗500倍稀释为1173.40（IU/ml
2018.2.9表抗500倍稀释为1428.86 （IU/ml）
2018.3.26.表抗500倍稀释为1382 IU／ml,
2018.6.23表抗500倍稀释为982.16IU/ml
2018 .10.9  表抗500倍稀释为1704.23IU/ml
【此后替诺】
2019.1.2  表抗500倍稀释为1386.58IU/ml.  CK(肌酸激酶)435U/L  癌胚抗原6.31ng/ml 甲胎蛋白6.46ng/ml
2019.2.28　表抗５００倍稀释为1541.77ＩＵ/ml  .
2019.6.17  表抗500倍稀释为1726.72IU/ml 肝功与肾功是正常的。
建议再改要【恩替+阿德】，两个月后复查
2019 9.4  在改为恩替+阿德两个月后表抗500倍稀释为1366IU/ml
请问王震宇主任我是继续服用还是改为替诺呢？谢谢。
==================
继续恩替+阿德，监控肾功能，三个月后复查

最近论坛上冉冉升起一颗新星
学术版主bigben446大人
他说我给你们的意见都是错的
要把我革职+除名，我很害怕！
都尿裤好几回啦！
今后你们大家有疑问一定要请教这位大人
免得连累别的无辜版主倒霉

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alkfja

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96楼

发表于 2019-9-12 22:18 |只看该作者

好的，谢谢，

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发表于 2020-1-8 16:18 |只看该作者

王主任你好，这是我这次新的表抗500结果出来了，你看看下一步该怎么办呢？在线等
干扰12月，干扰12月，停药10月，替比84月，拉米+阿德13月，恩替卡韦14个月，替诺7个月.恩替+阿德6个月
2015年２月２６日１５２１.０２(ＩＵ/ml）
2015-11-20：ＤＮＡ３次方，肌酸激酶258  ＳＡg１８８９ＩＵ
2015-12-28：肌酸激酶226
2016-2-24 ＤＮＡ为<5.ｏｏＥ+02ＩＵ/ｍｌ,Ｓ抗原５００倍稀释2013.54ＩＵ/ml,
2016-5-15 表抗５００倍稀释为１６６２.３４ＩＵ/ml，肌酸激酶为１８２
【此后拉米+阿德】
2016-8-3 表抗500倍稀释是1476.93IU/ml,
2016 10.15表抗500稀释1443.71IU/ml  肝功与肾功.DNA都是正常的.
2017 1.11表抗500稀释1338.96IU/ml 肝功与肾功均正常,DNA也是正常 <5.00E+02.
2017.3.29 表抗500倍稀释为1301.63（ＩＵ/ml）
2017.6.22表抗500倍稀释为1396.60IU/ml
【此后恩替】
2017.10.20表抗500倍稀释为1173.40（IU/ml
2018.2.9表抗500倍稀释为1428.86 （IU/ml）
2018.3.26.表抗500倍稀释为1382 IU／ml,
2018.6.23表抗500倍稀释为982.16IU/ml
2018 .10.9  表抗500倍稀释为1704.23IU/ml
【此后替诺】
2019.1.2  表抗500倍稀释为1386.58IU/ml.  CK(肌酸激酶)435U/L  癌胚抗原6.31ng/ml 甲胎蛋白6.46ng/ml
2019.2.28　表抗５００倍稀释为1541.77ＩＵ/ml  .
2019.6.17  表抗500倍稀释为1726.72IU/ml 肝功与肾功是正常的。
建议再改要【恩替+阿德】，两个月后复查
2019 9.4  在改为恩替+阿德两个月后表抗500倍稀释为1366IU/ml
2020 1.8  在改为恩替+阿德四个月复查后表抗500倍稀释为1634.75IU/ml  肝肾功能正常。

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