关于免疫耐受的疑问？

1夜风1

回复 StephenW 的帖子

小三是不是一定从大三转的？
这个问题目前来看没有明确的证据可以支持，只能怀疑
当下最常见的乙肝都是婴幼儿时期干扰，多年后才发现，很少有人去研究时间跨度这么长的乙肝状态
常规的认识是大三变小三，小三是乙肝的终极状态
可事实上，我见过小三变大三的病例，这又怎么解释？
以前的观点小三阳对肝脏的损害相对较轻，现在已经完全被颠覆
研究越来越深，理解越来越透，每一个新发现都会推翻以前的论断
说了这么多，我确实拿不出支持我观点的证据
但你又能拿出否定我的证据？

1夜风1

回复 StephenW 的帖子

肝功正常的大三或小三不代表肝脏没有损害
有些肝功正常的小三最后肝硬化了，这这么解释？
只要CCCDNA还在，不管肝功是否正常，不管是大三还是小三，肝组织一样在损伤，只是相对轻得多。

囧图

ALT处于正常值，就能保证肝脏不受损？ALT的数值大小，是肝脏是否受损的标志？
这个结论是哪位研究者，得出的研究结果？研究过程是样的？发表在哪个期刊，文献报导上？能否提供一下资料？
现在就急切想查寻！

囧图

只要ALT处于“正常”值，就能保证肝脏不受损？而不论病毒是8次方还是9次方？这个结论，有大量临床上对这些病例的肝穿，弹性成像等检验支持吗？
是不是正好相反？
或者还没有进行这一问题的病例统计研究。

StephenW

回复 1夜风1 的帖子

小三是不是一定从大三转的？
这个问题目前来看没有明确的证据可以支持，只能怀疑
当下最常见的乙肝小都是婴幼儿时期干扰，多年后才发现，很少有人去研究时间跨度这么长的乙肝状态
很多人很多年研究HBV感染. 小三有E-抗体, 这E-抗体从何而来？


常规的认识是大三变小三，小三是乙肝的终极状态
可事实上，我见过小三变大三的病例，这又怎么解释？
当免疫系统不能正常工作，野生型乙肝病毒再次复制，再次产生过量的HBeAg,从而小三变大三. 这些情况是已知的.

以前的观点小三阳对肝脏的损害相对较轻，现在已经完全被颠覆
研究越来越深，理解越来越透，每一个新发现都会推翻以前的论断

你错了。小三阳有两种类型. 通常小三阳处于非活动状态, 但有些小三阳由于基因（前C/基底核心启动子）突变，其HBV不产生e抗原, 这些病毒逃避免疫控制, HBVDNA上升, 需要治疗.
这就是所谓的HBeAg阴性慢性乙型肝炎.
说了这么多，我确实拿不出支持我观点的证据
但你又能拿出否定我的证据？
我的证据是超过40年的科学研究.

StephenW

1夜风1 发表于 2015-11-26 20:12
回复 StephenW 的帖子

肝功正常的大三或小三不代表肝脏没有损害

只是相对轻得多   这是矛盾.
再问你一次: 为什么有些患者有高的HBVDNA，一些低HBVDNA？为什么有些患者有高的cccDNA，一些低cccDNA？

StephenW

囧图 发表于 2015-11-26 20:18
只要ALT处于“正常”值，就能保证肝脏不受损？而不论病毒是8次方还是9次方？这个结论，有大量临床上对这些 ...

Wikipedia

谷丙转氨酶（英文：Alanine transaminase，缩写 ALT）是一种转氨酶（EC 2.6.1.2，存在于血浆及多种身体组织中，但最常见与肝脏关联。也叫血清谷氨酸丙酮酸转氨酶（serum glutamate pyruvate transaminase，简称SGPT）或丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase，简称ALAT）。

目录

    1 功能
    2 临床意义
        2.1 含量偏高
    3 参见
    4 参考文献
    5 外部链接

功能

谷丙转氨酶能够催化将氨基从丙氨酸转移到α-酮戊二酸上的转氨基反应，这个可逆转氨基反应的产物为丙酮酸和谷氨酸。

    丙氨酸 + α-酮戊二酸 ⇌ 丙酮酸 + 谷氨酸

谷丙转氨酶
临床意义

谷丙转氨酶，和谷草转氨酶类似，是临床上进行肝功能测试的一个标准，来确定肝脏是否健康。诊断上，基本上都是以“单位每升”（U/L）为单位进行测量。
含量偏高

谷丙转氨酶的含量升高往往意味着酒精肝或病毒性肝炎，充血性心力衰竭、肝损伤、胆管损伤，传染性单核细胞增多症或肌病等疾病的存在。因此，谷丙转氨酶常常被用来确认肝脏的问题。但是，谷丙转氨酶含量升高并不一定意味着病变的发生。一天内谷丙转氨酶的含量也会有正常的起伏。谷丙转氨酶含量也会由于剧烈运动而升高[1]。

当血液中的谷丙转氨酶含量增高时，其潜在的原因可以通过测量其他酶而确定。例如，由于肝细胞损伤导致的谷丙转氨酶含量升高，可以通过测量碱性磷酸酶与胆管损伤区别。同样，肌病也可以通过测量肌氨酸致活酶确定。

许多年来，美国红十字会使用谷丙转氨酶测试作为为确保血液供应安全所进行的一系列测试之一，并且推迟谷丙转氨酶升高的捐献者的捐献时间。这样做的目的是为了确认捐献者是否传染上了丙肝，因为在当时还没有专门的测试方法来确认丙肝。随着对丙肝的第二代酵素免疫分析法的出现，美国红十字会改变了该政策。在2003年7月，此前因为谷丙转氨酶含量增高被取消捐献资格的人，若没有其它的问题，可以继续捐献血液[2]。

StephenW

囧图 发表于 2015-11-26 20:18
只要ALT处于“正常”值，就能保证肝脏不受损？而不论病毒是8次方还是9次方？这个结论，有大量临床上对这些 ...

    丙氨酸氨基转移酶 编辑

一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶（相当于工业生产中的催化剂），起加快体内蛋白质氨基酸在体内转化的作用，它广泛存在于人体各种组织.器官.肌肉.骨骼中，以肝脏细胞的细胞浆中最多，血清中ALT的正常含量参考值是：男9---51U/L，女8---41U/L（各医院的测试方法不同，参考值不完全相同）。 当人体内各组织器官活动或病变时，就会把其中的ALT释放到血液中，使血清ALT含量增加。例如，肝脏发炎时，转氨酶就会从肝细胞释放到血液中，肝脏有病，血清转氨酶一定增高，当肝细胞千分之一有炎症时，血清转氨酶含量就会增高一倍以上，因此，血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重要指标。

囧图

Wikipedia，百度，google，搜狗，
输入ALT应该都有上述资料。
这还真省事。
这以前看过，时间太长了，教科书似的，这么长时间，还正确？

囧图

希望有研究者用新的证据，把百度，维基上的百科ALT内容，关于其与肝脏受损关系内容，修正一下。