请教王教授，我是否需要开始抗病毒治疗呢

ronnin

40岁，男性，大学时献血得知有小三阳，未作进一步检查。最近10年的每年体检ALT都在200至400，AST在150至300之间，但彩超显示肝胆脾肾均正常，所以并未关注此问题严重性（大意，无知哈哈）。最近的体检结果如下

年份           S抗              DNA           ALT     AST    GGT     TBIL    总蛋白    白蛋白  球蛋白   AFP     B超                     MRCP                   备注
2014/8/19    -                 -               641     285     32      43.6       74          45        29        2.7      肝胆脾肾均正常     -                 未觉异常，未作进一步检查
2015/8/28    -                 -               451     188     33      30.1       74          45        29        1.79    肝胆脾肾均正常     -                 觉得乏力尿黄,决定去医院检查
2015/9/15  >250IU/ml    1.05e7       981     503     52      51.5       83          44        39         -          -                                           丙肝检查阴性，22日取得报告就诊，被收治入院
2015/9/23    -                 -               766     277    未写    33.4      未写        40       未写      6.69    肝胆脾肾均正常    未见异常      保肝降酶治疗，因家中有事，要求30日出院
2015/9/29    -                6.94e5        208     46      未写    24.7       未写        39       未写       -          -                        -                出院后继续吃了15天复方甘草酸苷片，医生建议半月后复诊
2015/10/14  -                5.93e3        100     37       52      26.3        91          48        43        9.65      -                        -                报告于21日拿到，26日复诊，医生建议11月13日再做检查确定治疗方案，
2015/10/15 2586COI      4.06e4        75      35       59      19.9        81          45        36         -          -                        -                 在街道医院做了定性测试并发现S抗体为47.27IU/L，1245阳性
2015/11/13 368.4IU/ml  2.32e3         48      26       29      24.8        86          47        39         -          -                        -  

请问王教授，下一步应该怎么治？

hansruder

ronnin 发表于 2015-11-20 10:45
40岁，男性，大学时献血得知有小三阳，未作进一步检查。最近10年的每年体检ALT都在200至400，AST在150至300 ...

你真信牛逼，连续10年每年的ALT都这么高，打个哈哈就过去了，持续这么长时间肝脏还均正常，我非常佩服。

ronnin

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是啊，无知啊，一直以为小三阳就是这样的呢，恐怖啊，住院时医生都说我是幸运的。

ronnin

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还有一个可能性，就是我肝功能不正常以前并不是乙肝引起的。

ronnin

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王震宇

建议加查S抗原S抗体E抗原，三项的定量

ronnin

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多谢，明天就去查

ronnin

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另补上最后2次有s抗体和e抗原数值 供参考
2015/9/15 s抗体 6IU/L e抗原0.37S/co
2015/10/15 s抗体 47.27IU/L e抗原 0.1COI

王震宇

等待你的新数据

ronnin

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汇报一下，专家医生很拽，不给测s抗体，说抗原没消失没必要测的。然后告知我一个月后再测S抗原 e抗原 e抗体雅培定量，AFP以及肝功能全套，另外说，如果最近检测，间隔这么近没有意义。王教授，您的意见呢，如果需要S抗体定量，我就在下次抽血当天，再挂个普通号，单测个S抗体。