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肝胆相照论坛 论坛 乙肝咨询 磁共振查出的结果是否已确定为结节型CA? ...
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[其他版面] 磁共振查出的结果是否已确定为结节型CA? [复制链接]

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发表于 2015-10-21 09:35 |只看该作者 |倒序浏览 |打印


检查项目:MRI上腹部平扫+增强

影像学表现: 肝脏体积缩小,表面欠光整,内见弥漫分布T2WI稍低信号、T1WI稍高信号结节,增强扫描无异常强化。肝S5见2个小类圆形异常信号灶,最大者约2.1cm*2.2cm*2.4cm ,呈T1WI稍低信号T2WI脂肪抑制稍高信号,增强扫描动脉期病灶强化高于正常肝实质,门脉期及延迟期强化减退。余肝实质未见异常强化灶。门静脉主干及其左、右主支无增粗,增强后其内未见充盈缺损。胆囊大小、形态正常,囊内未见异常信号影,胆囊壁不厚。脾脏增大,信号未见异常。左侧肾上腺体部见一大小约1.7cm*2.2cm*1.3cm结节状等信号影,反相位较同相位病灶信号略降低,增强扫描病灶呈边缘性强化。左肾见多发小类圆形囊性无强化灶,较大者直径约1.1cm。胰腺大小正常,胰管未见扩张,实质内未见异常信号影,未见异常强化。食道下段、胃底周围静脉曲张。肝周、脾周见片状液性信号影。肠系膜区和腹膜后未见淋巴结肿大。

影像学诊断:
1、肝S5占位性病变(2个病灶),考虑结节型肝癌。
2、肝硬化,并多发再生结节形成、脾大,食道下段、胃底周围静脉曲张,腹水。
3、左侧肾上腺结节,考虑腺瘤可能性大,请结合临床。
4、左肾多发小囊肿。


血清检查显示凝血功能弱,血小板低(62)。
用了昂贵的人血白蛋白和血浆。(不能享受医保,目前的经济已承受不起)
四项癌标记物
甲胎蛋白6.31(参考值0.0——8.78)
癌胚抗原5.14(参考值0.0——5.00)
糖类抗原125  489.48(参考值0.0——35.0)
糖类抗原199 14.33(参考值0.0——37.0)
因肝硬化腹水住院,住院期间做了磁共振。

我在百度某医院文献,抗原125数值巨高也有可能是肝腹水导致腹膜炎,抗原蛋白质渗入血清的可能。不过主治医生不太同意。
主治医生建议做射频消融术,可考虑因为肝腹水,体质已经很虚弱,恐怕不能承受手术的后遗症。
科主任给的建议是继续住院观察结节是否有动态变化再诊断。
最近心力憔悴,希望各位病友和专家给个建议,谢谢!

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发表于 2015-10-21 11:11 |只看该作者
我妈妈Ct和mr 报告都提示肝癌复发 去年也是一个一厘米多点的小占位 别的验血都正常 标记物、肝功能都没问题。 去年做了射频 今年刚刚做完肝切一周 病理证实了确实是肝癌
我觉得 最重要的是找到靠谱的医院和医生 能让人宽心 找个好的医院 听专家的意见 根据病人的情况安排

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发表于 2015-10-21 11:16 |只看该作者
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我也是妈妈得的这个病。。。我们同病相怜啊。可是我妈妈抗拒这个手术。

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发表于 2015-10-21 11:17 |只看该作者
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请问您母亲是失代偿期发现的肝癌吗?

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发表于 2015-10-21 11:23 |只看该作者
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我妈倒是挺积极治疗的 她心态比我好。小肝癌发现后还是尽早治疗吧。对,失代偿期,中度静脉曲张,重度门脉高压。

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发表于 2015-10-21 11:26 |只看该作者
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现在都不敢告诉她真实病情。我妈现在住院情绪不好,昨晚还闹着出院。是否需要告诉她真实病情并配合医生?

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发表于 2015-10-21 11:31 |只看该作者
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不要逃避,要接受要面对。

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发表于 2015-10-21 11:33 |只看该作者
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不要逃避,要接受要面对。

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发表于 2015-10-21 11:39 |只看该作者
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我妈第一次的时候我们是后来告诉她是肝癌,开始就说有个小病变,不一定是什么,做的消融也倒还好,很快出院了这次复发,我妈情绪很不好,刚知道时我也很不好,很无力的感觉。我跟医院请了几天假带我妈回家了几天,家里人多氛围好,我妈就调整过来了,回来积极治疗了。

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发表于 2015-10-21 12:27 |只看该作者
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请问回到家要怎么治疗,吃什么药物或者食疗?
对不起我是新人,还用不了发短信的功能,只能在这里问您了。
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