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标题: 磁共振查出的结果是否已确定为结节型CA？ [打印本页]

作者: 公子博文 时间: 2015-10-21 09:35 标题: 磁共振查出的结果是否已确定为结节型CA？

检查项目：MRI上腹部平扫+增强

影像学表现：肝脏体积缩小，表面欠光整，内见弥漫分布T2WI稍低信号、T1WI稍高信号结节，增强扫描无异常强化。肝S5见2个小类圆形异常信号灶，最大者约2.1cm*2.2cm*2.4cm ，呈T1WI稍低信号T2WI脂肪抑制稍高信号，增强扫描动脉期病灶强化高于正常肝实质，门脉期及延迟期强化减退。余肝实质未见异常强化灶。门静脉主干及其左、右主支无增粗，增强后其内未见充盈缺损。胆囊大小、形态正常，囊内未见异常信号影，胆囊壁不厚。脾脏增大，信号未见异常。左侧肾上腺体部见一大小约1.7cm*2.2cm*1.3cm结节状等信号影，反相位较同相位病灶信号略降低，增强扫描病灶呈边缘性强化。左肾见多发小类圆形囊性无强化灶，较大者直径约1.1cm。胰腺大小正常，胰管未见扩张，实质内未见异常信号影，未见异常强化。食道下段、胃底周围静脉曲张。肝周、脾周见片状液性信号影。肠系膜区和腹膜后未见淋巴结肿大。

影像学诊断：
1、肝S5占位性病变（2个病灶），考虑结节型肝癌。
2、肝硬化，并多发再生结节形成、脾大，食道下段、胃底周围静脉曲张，腹水。
3、左侧肾上腺结节，考虑腺瘤可能性大，请结合临床。
4、左肾多发小囊肿。

血清检查显示凝血功能弱，血小板低（62）。
用了昂贵的人血白蛋白和血浆。（不能享受医保，目前的经济已承受不起）
四项癌标记物
甲胎蛋白6.31（参考值0.0——8.78）
癌胚抗原5.14（参考值0.0——5.00）
糖类抗原125 489.48（参考值0.0——35.0）
糖类抗原199 14.33（参考值0.0——37.0）
因肝硬化腹水住院，住院期间做了磁共振。

我在百度某医院文献，抗原125数值巨高也有可能是肝腹水导致腹膜炎，抗原蛋白质渗入血清的可能。不过主治医生不太同意。
主治医生建议做射频消融术，可考虑因为肝腹水，体质已经很虚弱，恐怕不能承受手术的后遗症。
科主任给的建议是继续住院观察结节是否有动态变化再诊断。
最近心力憔悴，希望各位病友和专家给个建议，谢谢！

作者: nannanjiay 时间: 2015-10-21 11:11

我妈妈Ct和mr 报告都提示肝癌复发去年也是一个一厘米多点的小占位别的验血都正常标记物、肝功能都没问题。去年做了射频今年刚刚做完肝切一周病理证实了确实是肝癌
我觉得最重要的是找到靠谱的医院和医生能让人宽心找个好的医院听专家的意见根据病人的情况安排

作者: 公子博文 时间: 2015-10-21 11:16

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我也是妈妈得的这个病。。。我们同病相怜啊。可是我妈妈抗拒这个手术。

作者: 公子博文 时间: 2015-10-21 11:17

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请问您母亲是失代偿期发现的肝癌吗？

作者: nannanjiay 时间: 2015-10-21 11:23

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我妈倒是挺积极治疗的她心态比我好。小肝癌发现后还是尽早治疗吧。对，失代偿期，中度静脉曲张，重度门脉高压。

作者: 公子博文 时间: 2015-10-21 11:26

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现在都不敢告诉她真实病情。我妈现在住院情绪不好，昨晚还闹着出院。是否需要告诉她真实病情并配合医生?

作者: nannanjiay 时间: 2015-10-21 11:31

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不要逃避，要接受要面对。

作者: nannanjiay 时间: 2015-10-21 11:33

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不要逃避，要接受要面对。

作者: nannanjiay 时间: 2015-10-21 11:39

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我妈第一次的时候我们是后来告诉她是肝癌，开始就说有个小病变，不一定是什么，做的消融也倒还好，很快出院了这次复发，我妈情绪很不好，刚知道时我也很不好，很无力的感觉。我跟医院请了几天假带我妈回家了几天，家里人多氛围好，我妈就调整过来了，回来积极治疗了。

作者: 公子博文 时间: 2015-10-21 12:27

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请问回到家要怎么治疗，吃什么药物或者食疗？
对不起我是新人，还用不了发短信的功能，只能在这里问您了。

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