阿德福韦10年，肌酐达到参考值上限，继续还是换药？

xkfy

409681239QQ 发表于 2015-10-4 13:29
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可否请教一下原因？老公一直是15阳，145变成的15，不知道要注意什么，他是服阿德 ...

换恩替多久了？15也没事啊，就是e抗体没出现而已。反正长期用药只要HBVDNA得到有效控制就很好。

liping60

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骆老也说过，每次啤酒最好不要超过250ML就行。

llau_lhf

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你是好老婆啊。我不是医生，只是跟你LG一样的战友，但因为家里亲戚有得过HCC，所以格外留意，也做了好多功课。

从我做的功课发现，长期15阳即使肝功DNA甚至B超正常的，2-5年后中奖的机会大些。不过，这不是绝对的，也有拿金牌上岸的。

当然，我也没有具体理论基础，纯粹是好心提醒大家多注意早注意，希望大家都早日康复。

csfluke

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看骆抗先骆老的博客，他看到的替诺耐药都是喝酒引起的

llau_lhf

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能给个链接吗？我没找到真正替诺耐药的帖子啊。

42年才知道

替诺偶尔有耐药的都是同时患有ADIS的患者，免疫系统都被破坏了不耐药才怪。至于喝酒，我觉一个月喝个三四次，不要喝烈酒，不要喝到觉得难受就没什么事。楼主还是赶快换恩替或者替诺，阿德是最差劲的核苷药啦。

csfluke

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抱歉，重新查了骆老这两年的博客，是我记错了，骆老说的是恩替卡韦，找到的几段原文如下：
1、只要不饮酒、不用皮质激素，恩替卡韦绝少耐药。替诺福韦国外05年用于艾滋病、08年用于乙肝治疗，至今(2014元旦)还没有报告过真正的耐药。  
2、我门诊用此药的患者可能过千，耐药的历历可数，而且都有因可查：有一位温州患者病毒和肝功正常，为“安全”停药，逐渐减量2天1片经过2年、3天1片后1年耐药了，另一位福建患者也是相似的原因；1位慢性肾炎患者同时服皮质激素7个月耐药；此外，酗酒的约3、4人。
3、我门诊近5年中用过替诺福韦约超过一千人，前2年在香港买药，后3年都由我院自费药房供应。少数外地患者无反馈信息，此前都须按时来取药，知道并无效应欠佳的患者，风一样的nancy女士的跟帖算是我知道的第一位。但效应欠佳只是肝细胞药物代谢的个体差异，并非由于“怀孕期间替诺福韦的排出增加”。

409681239QQ

llau_lhf 发表于 2015-10-4 23:08
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你是好老婆啊。我不是医生，只是跟你LG一样的战友，但因为家里亲戚有得过HCC，所 ...

你说的让我糊涂了，什么中奖，什么HCC，可否明白一点说，让我注意一下，谢谢了

llau_lhf

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好的。hcc字面意义是肝细胞癌，俗称肝癌，中奖是委婉说法，毕竟大家都希望尽可能离它远点；拿金牌就是表面抗原低于检测下限同时表面抗体大于检测值，一般比较好是高于100。

llau_lhf

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明白了，多谢兄弟。