王主任，来看看吧，谢谢！

大树树树

2013.11.30查：S抗原：520.89 IU ，E抗原：6.39 COI
2014.2.28查：S抗原：618.29 IU ，E抗原：5.09 COI 乙肝E 抗体0.94COI（阳） 乙肝核心抗体10.84COI（阳）（以前是1 3 5 阳，现在是1 3 4 5 阳，第4项在去年就转阳了）
2014.6.2    S抗原：731.39IU ，E抗原：4.89COI 乙肝E 抗体0.95COI（阳） 乙肝核心抗体10.87COI（阳）
2014.7.2   S抗原：621.08IU ，E抗原：4.80COI 乙肝E 抗体1.06COI（阴）  乙肝核心抗体 9.98COI（阳）
2014.9.3   S抗原：562.58IU ，E抗原：5.13COI 乙肝E 抗体0.92COI
2014.11.23   S抗原：629.83IU ，E抗原：5.06COI 乙肝E 抗体1.2 S/CO     乙肝核心抗体 10.88 S/CO（阳）
2015.3.1  S抗原：454.14IU ，E抗原：4.24COI 乙肝E 抗体1.07 S/CO     乙肝核心抗体 9.87 S/CO（阳）
2015.6.11   S抗原：692.03IU ，E抗原：3.37COI 乙肝E 抗体0.9 S/CO     乙肝核心抗体 9.72 S/CO（阳）
2015.8.8 S抗原：539.64IU ，E抗原：3.12COI 乙肝E 抗体1.03 S/CO     乙肝核心抗体10.13 S/CO（阳）
说明：1. 一直都是进口博路定！（服药3年多了）
          2. 刚开始的是候(2011.11.20)，S抗原>25000IU           E抗原 ：1100 iu
个人想法：1.觉得什么S抗原 ， E抗原，都是数字的游戏，比如说：E抗原，3.37 和转阴没有什么大的区别。所以想停药。但考虑到服药还不到4年，所以决定再坚持一段时间。              [size=1.3em]         2.觉得S抗原由现在的这样转阴是不可能的。
          3.刚开始的时候，S抗原发生跳崖式下跌（从25000IU 调到4900IU），王主任大胆预测：肯定能转阴。

请王老大解读。

hansruder

大树树树 发表于 2015-8-11 08:46
2013.11.30查：S抗原：520.89 IU ，E抗原：6.39 COI
2014.2.28查：S抗原：618.29 IU ，E抗原：5.09 COI 乙 ...

你都已经从大于25000降到了只剩下了两个250左右的HBsAg，为啥要考虑停药？先吃着再议不好么，万一反弹了钱都打了水漂了

相信会幸福

顶～

jingting

怎么回事呢？

王震宇

2011.11.20：S抗原>25000IU           E抗原 ：1100 iu
2013.11.30：S抗原：520.89 IU ，E抗原：6.39 COI
2014.2.28：S抗原：618.29 IU ，E抗原：5.09 COI
2014.6.2    S抗原：731.39IU ，E抗原：4.89COI
2014.7.2   S抗原：621.08IU ，E抗原：4.80COI
2014.9.3   S抗原：562.58IU ，E抗原：5.13COI
2014.11.23   S抗原：629.83IU ，E抗原：5.06COI
2015.3.1  S抗原：454.14IU ，E抗原：4.24COI
2015.6.11   S抗原：692.03IU ，E抗原：3.37COI
2015.8.8 S抗原：539.64IU ，E抗原：3.12COI
如果在E抗原仍然阳性的情况下停药，几乎100%会失败
历程大约是
停药1个月，DNA 4次方
停药2个月，DNA 6次方+E抗原50 COI+S抗原5000-10000 IU

停药3个月，DNA 7次方+E抗原300 COI+S抗原15000-20000 IU+转氨酶 150


你执意要选择这样么？你可以【勇敢】试试哦！

王震宇

恩替卡韦45个月，S+E抗原停留在低位不转阴，可以换成拉米+阿德一个月试试

大树树树

王震宇 发表于 2015-8-12 11:45
恩替卡韦45个月，S+E抗原停留在低位不转阴，可以换成拉米+阿德一个月试试

王主任：1.我非常恐惧，如果换药会不会加速耐药？你有这样做法的成功案例吗？               2.如果换了，一个月反而S抗原上升，那怎么办？

相信会幸福

回复 王震宇 的帖子

王大大，向您咨询一下，为啥能转阴的大部分是大三阳，小三阳就那么命苦

大树树树

王震宇 发表于 2015-8-12 11:45
恩替卡韦45个月，S+E抗原停留在低位不转阴，可以换成拉米+阿德一个月试试

王主任：1.我非常恐惧，如果换药会不会加速耐药？你有这样做法的成功案例吗？         
              2.如果换了，一个月反而S抗原上升，那怎么办？

hansruder

大树树树 发表于 2015-8-13 11:31
王震宇 发表于 2015-8-12 11:45
恩替卡韦45个月，S+E抗原停留在低位不转阴，可以换成拉米+阿德一个月试试
...

相反，我却认为S抗原衰减的停滞，特别是长期的停止，意味着投入了不该的投入。

换一种说法，即使我没不给与现有的治疗用药，S抗原仍会保持相对的恒定。

要证实这点也很简单，把恩替降为拉米，把拉米+阿德降为阿德，把原有的拉米停掉，一个月便有分晓。

如果当初是勉强保持着的平衡，在你降格用药后的一个月会发生什么？这不用我说了吧！

我知道你要问什么：原有的单独阿德怎样降格？

答：不存在，因为单独阿德导致的S抗原衰减停滞，谁也不会傻呵呵的不加拉米赌一把。



有个人，初始就用恩替，3个月DNA阴转，
但到了6个月，E抗原是200，
但到了12个月，E抗原还是200，
但到了18个月，E抗原还是200，S抗原20000
有吧！很常见吧！


这时候，你不要再去看什么基因变异了，你也不要生搬硬套去降格到拉米，
你换成拉米+阿德一个月看看就挺好的


一个月后，S抗原22000，E抗原230，这就叫没事，继续吃拉米+阿德，


一个月后，S抗原15000，E抗原180，这就叫欧耶，继续吃单独阿德，多半不会翻车



一个月后，S抗原30000，E抗原400，这就算了吧，老老实实吃回恩替+阿德，



再举例说明


有个人，初始就用恩替，3个月DNA阴转，6个月，E抗原是200，
但到了12个月，S抗原9000但到了18个月，S抗原8000
但到了24个月，S抗原7000
有吧！很常见吧！（这时候菜鸟医生会叫你按照《指南》停药）


这时候，你才有条件去降格到拉米，
你换成拉米一个月看看就挺好的


一个月后，S抗原7500，这就叫没事，继续吃拉米，随时备用增加阿德，

一个月后，S抗原6000，这就叫欧耶，继续吃单独拉米，多半不会翻车，甚至有机会连拉米都撤掉。

一个月后，S抗原20000，这就算了吧，老老实实吃回恩替，加不加阿德再议


转载一下王主任的文章，希望对你能有帮助