医生说我的情况不管肝功能是否正常都需要抗病毒

欣冉

31岁，女，大三，10年以上，之前检查肝功能都正常
6月14日检查结果：
天冬氨酸氨基转移酶：52
丙氨酸氨基转移酶：79
病毒数量：7.15*10 ∧7
B超正常

6月19日另一家医院B超检查结果：
右肝斜径约11.0CM，形态正常，包膜光整，实质回声稍增粗、欠匀，肝内管道结构未见扩张；
胆囊大小约6.9CM*2.6CM，壁毛糙，囊内透声正常，肝门处肝外胆管内径约0.5CM；
超声提示：
慢性肝炎声像图；
胆囊壁毛糙

未服药6月28日肝功能：
谷草转氨酶   39        (0~37)
谷丙转氨酶   50        (5~42)

未服药7月17日肝功能：
谷草转氨酶   41        (0~37)
谷丙转氨酶   51        (5~42)

之前已决定抗病毒了，第二次检查转氨酶有所下降准备缓一缓观察一下。今天医生说我的情况不管肝功能是否正常都需要抗病毒，不然三、五年肝就会出问题。医生说我的肝现在处于纤维化，我这几天也一直在论坛里转悠，论坛中不少年纪轻轻就肝硬化了，好担心。
问题：
1.我的肝现在处于何种状态？
2.如果目前考虑二宝，这种状态肝能否承受的了？
3.这种状态下抗病毒至少需要多久可以停药，效果如何?
4.干扰素对我是否有效？
有经验的战友/医生帮忙解答下了！

luo_123

纤维化用B超是不能确诊的，你要是想明确知道肝脏炎症情况，要做肝穿

放牛哥哥

1、同意楼上。
2、能，至少是在药物辅助下能。
3、是否达到适应症还得随诊后再斟酌
4、没效的概率大。

42年才知道

医生这话本身没错，但是以前的核苷类抗病毒药因为药力有限，在没有自身免疫功能的协助下，抑制不了病毒复制，反过来会造成病毒耐药。不过现在替诺的药效很强，可以在没有自身免疫力的协助下独立抑制病毒复制，你如果愿意，可以用替诺抗病毒。
骆老上一期的博客里就说过，美国做过大三携带期60人的替诺4年抗病毒试验，有效率100%，全部病毒小于20Iu/mL.这个结果可以终结任何神医的所有乙肝治疗神话了。

欣冉

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目前用替诺成本太高了，长期一个月1500的费用，有点担心承受不了。

AD努力

可以观察一段时间的，看肝功变化的趋势的

42年才知道

欣冉 发表于 2015-7-18 08:03
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目前用替诺成本太高了，长期一个月1500的费用，有点担心承受不了。 ...

昨晚我没看到你这个情况已经是开始发病的初期了，免疫功能已经激活了，服用恩替也可以了。

心路2009

家族如果没有严重肝病可以等等，继续观察。

欣冉

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一般不是肝功能超过正常值2倍才是抗病毒最佳时期吗？

42年才知道

欣冉 发表于 2015-7-19 19:15
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一般不是肝功能超过正常值2倍才是抗病毒最佳时期吗？ ...

最新女性健康的转氨酶是小于20，而且很清楚已经发病了，没必要等了。