2015/6/28开始服下第一颗恩替

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男，84年的,每半年检查,今年2015年B超出现了新情况：回声增粗，数个肝囊肿。抑郁中。
1998年，发现大三阳. 当时读初二学校安排体检，老师拿了全班人的检查单，我记得是说有13个人有乙肝（全班约50多个人），老师当着全班同学念出检查出乙肝的同学名字，听到我名字的时候，心里一惊：我这辈子完了（当时电台很多医疗广告，讲得乙肝很恐怖），同时也非常反感老师竟然公开体检结果（后来明显感觉到一些同学的歧视）。回家告诉父母，父母没有什么行动。发现乙肝后的两三年父母时不时买些什么乙肝灵，肝复乐之类的药吃，验血还是老样子。期间因为荨麻疹和鼻炎也同时服用了很多中药和西药。现在想起来，那时真不该这样乱用药。

2002年,验血ALT 80多，大三阳，其它没有查，县医院医生开了半个月的降酶药。

2006年初，母亲听说一个草药郎中治乙肝有一手（这个郎中的独生子也乙肝，去年2014年，腹痛检查发现肝CA晚期去了，37岁），母亲从这个郎中那里买了一个多月的草药给我吃，当时没认识到中草药会伤肝，只想不妨试试，吃完药去验血，仍然大三阳， ALT 居然600多，病毒8次方，没有抗病毒，县医院医生只开了降酶药。当时感到绝望，迷茫。现在想想，当时应是个抗病毒的好时机。那个草药真TMD混蛋，我当时就怎么没有想到草药伤肝，父母和我自己对乙肝治疗都没有一个正确的认识。

2006年服用降酶药2个月后，医院检查ALT 60多，从医院出来到附近网吧上网开始搜索了解乙肝知识，找到了肝胆相照这个大本营。

2007年， 南方医院检查:小三阳，肝功正常，病毒4次方，肝穿刺，G1+,S1+, 飞波6.8，B超光点粗糙。 医生说还没完全到抗病毒标准，可以再观察观察，加上没钱，也没结婚，就听医生的观察观察。现后悔中。

2009年，南方医院检查:ALT 80多，病毒小于1000. B超光点粗糙。 飞波6.4。 医生说没达到抗病毒标准。

2010年，牙龈易出血，南方医院检查:肝功正常，病毒小于1000.   B超:光点粗糙。 飞波5.8。凝血轻度异常， 医生说没达到抗病毒标准。

2014年10月，牙龈易出血，肝区常隐痛，县级医院检查: 肝功正常，病毒3次方，血常规正常，凝血正常范围内. B超光点粗糙。  医生说没达到抗病毒标准。增强CT检查：S8区4mm类圆形影，边界稍模糊，31HU，S6区 2x3mm类似影，增强扫描无确显增强，延迟5min也无确显增强。AFP5.0.(这两年都在4.0以上)， 担心中。

2015年2月，牙龈易出血，肝区常隐痛，南方医院检查：肝功正常，病毒没查。B超：光点粗糙，2x3mm无回声区，边界模糊，后方无增强，肝囊肿？

2015年6月，牙龈易出血，肝区常隐痛，南方医院检查: 肝功正常，AFP和病毒结果没出.  B超：光点粗糙，回声增强，分布尚均匀；4x4mm无回声区，边界清，后方增强，肝囊肿。飞波6.8。白蛋白45，血小板171. 想再做肝穿刺，然后替诺抗病毒。


2015/6/28到南方医院拿结果和看了周元平医生。AFP 4.1, 病毒数1.53E+2 IU/ml(参考值<2.0E+1)。周医生说可以不抗病毒，我说如果抗有什么风险，他说没什么风险，只是抗病毒效果不佳，收益不大。我说没什么风险那就帮我抗吧，他就开了恩替（博路定），说病毒检测不到之后换国产的。我说替诺不是更好不容易耐药，他说恩替药效强也不容易耐药，现在有个新药更强，在做临床？期试验（药名和第几期试验我没听清楚，下次再问一次）。

现在担心：
1. 增强CT和B超能确定那两个只是肝囊肿？
2. 这次B超，比3个月前多了回声增强。飞波也由3个月前的6.4变6.8.
3. 开始出现肝囊肿。有说肝囊肿的出现可能因为肝组织退化性改变。表示肝变得更差？
4. 服用恩替治疗是否正确道路？
2015年8月检查结果:
用博路定2个月后：
1. B超：光点粗燥，肝囊肿多个：最大4x5mm
2. 肝纤维扫描，7.0Kpa (6月份是6.8Kpa)
2.DNA内标法检测不到。
3.表面抗原由6月份的22IU/ml降到10.3IU/ml.
4. AFP, 凝血，血常规，转氨酶正常。
5.尿检隐血，B超发现右肾有一个3mm的结石

2016年2月27日，在南方医院的随访检查结果：
1. B超：光点粗糙，回声欠均匀，肝囊肿多个：最大4x5mm.  Fibrascan:6.7 Kpa
3.DNA内标法检测不到。
4.表面抗原由2015/8月份的10.3 IU/ml降到0.6 IU/ml.
5. AFP: 5.69 ng/ml (范围0～7 ng/ml).
6.凝血时间10.8秒（参考：11～13）.转氨酶：ALT20, AST22。
7. 血小板计数：189.

2016年6月1日，本地二甲医院检查：
1. B超:肝囊肿7x6mm
2. AFP: 6.72ng/ml (正常范围0～13.6)
3. 乙肝表面抗原定量：2.050 coi（正常范围0.000～1.000）

2016年7月10日，本地二甲医院检查：
1. B超:肝囊肿6x5mm
2. AFP:5.83ng/ml (正常范围0～13.6)

czezzt

我也想知道，肝囊肿，跟回声增粗有没有关系？

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有看到一些医生讲肝囊肿起因可能与肝组织退化改变（肝损伤？）有关。

shhpd

关于肝囊肿我咨询过医生，他是这样回答的：好多肝脏正常的人也有肝囊肿，肿囊肿不会恶变，一般不用治疗。在B超检查中，肝囊肝与肝内节结的透声是不一样的，B起医生是很容易区别判断的。

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13年之前的B超都没提示过

ntkw

博路定是最好的选择，坚持服用，1、2年后可能会有奇迹发生。

淡如茶香

目前只要血液化验和影像提示不是肝癌的话，那就还有很多机会，不必再纠结其它的了......
尽快开始抗病毒治疗（建议使用目前最强效的恩替卡韦），全力阻止和降低各种不测的发生率。

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谢谢！恩替已吃三天，希望能保持良好状态。

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已开始服恩替3天

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恩替2个半月