抗病毒最最重要的是把握时机（已经抗病毒的朋友免入）

啼笑人生路

抗病毒只能抑制病毒，治不好乙肝，这是公认的。药厂也这么说的。大家不要异想天开。所以，抗病毒一定要选择时机。太早或太晚，都等于折寿！

在乙肝病人中，有一部分是明显要抗病毒的，指标明确，很好定性。有一部分是明显不必抗病毒的，也是指标明确，只要长期监控就可以了。最麻烦的是，有一部分一个病人，基于中间地带，很难确定抗病毒还是不抗病毒。鉴别是否是好医生关键就在这里。但这个鉴定又很难。你吃药了，你就没法知道不吃药会有什么后果，也许完全可以再等10年再吃药。反过来，你不吃药，你倒可以检验医生水平了，他叫你暂时不要吃药，如果你不怕冒风险的话，你不吃药，真的等了10年，肝穿刺结果真的还是好好的，你就要好好谢谢那个医生了，等于多给了你10年以上的寿命。

我为什么要强调这一点呢？关键是，抗病毒治疗目前具有很大的局限性。这里的朋友有好些心疼钱，其实，钱算什么，如果抗病毒能救命的话。我说的局限性，是说抗病毒药都有耐药性，时间长短不同而已。可抗病毒又要长期一辈子费用，而药的种类非常有限。这就说，即使抛开长期服用抗病毒药有各种毒副作用，由于耐药性，抗病毒药也是不可能服用(真正意义上的)一辈子的。即使有，这所谓的“一辈子”也是由服药时间长短来决定。什么时候耐药了，没有新药可替换了，就只能等待悲剧的发生，一辈子也就终了。抗病毒是一艘远洋轮，你一旦登船出海，就不能跳下来。否则顷刻间会被埋伏在海里深处的鲨鱼群（乙肝病毒）撕咬得粉碎。抗病毒停药复发，是很危险的，有时病人直接面临生命危险。所以，要立即采用弥补手段，而所谓的手段无非就是重新服药。药厂说明都写得明白，不规则服药或停药是要增加耐药性的。就两种一线药，你能转身的空间就这么有限。一般来说，第一种药使用时间比较长，耐药后第二种耐药周期就要明显缩短了。你会说，耐药了，发生爆肝，还可以肝移植。要知道，肝移植后，你还得服用抗病毒药，如果你是耐药的，那么肝移植后，乙肝很快又要找上门来，重新大复发。所以，耐药后，肝移植的路基本堵死了。总而言之，病人能承受的抗病毒时间是有限的。下面说说，为什么抗病毒时机很重要的问题。

一个病情模棱两可的乙肝病人，如果抗病毒治疗了，那么他的生命轨迹基本就定下来了，按目前的医疗水平，假设寿命可延长20年。如果他可以晚抗病毒的5年，5年后，他抗病毒了，加上20年，那么，他就可以活上25年。多活了5年。除非是很严重的病人，一般乙肝病人抗病毒后生存时间应该是差不多的，晚抗病毒等于延续了生命，而且更有希望等到新药特效药的问世。当然，晚抗病毒也会面临肝硬化或癌症的风险。但为了避免风险，把本来可晚抗病毒的年轻人推上抗病毒的不归船，也是不明智的。风险大小如何，也没有统计数据。所以，只要加强监控疾病，应该可以避免悲剧的发生。跟吸烟致癌一样道理。

啼笑人生路

小沈阳患者为变异病毒，比较隐蔽，一般医生强调病毒指标，肝功能其次。骆医生的理由是，得肝硬化和肝癌的，80%是小三阳病人。所以小三阳要积极抗病毒。这是对统计的误解。就像男人肺癌中有80%是抽烟的一样，听上去很恐怕，其实你反问一下，小三阳有百分之几得肝癌，他就哑了。

坚持不怠

楼主的意思是如果30岁抗病毒，50岁就会耐药，五十几岁就会完蛋。

雁过留声

支持楼主！

秋兴八首

我也是基于楼主这种考虑，还在徘徊中。但又提心吊胆，只能寄望于每3个月一次的严密监测了。

luo_123

楼主对抗病毒治疗根本不了解。

现在一线药物替诺福韦和恩替卡韦在严格按时吃药的情况下耐药几率很低，不存在几年后一定耐药的问题。

抗病毒的话，免疫耐受逐渐解除过程中有可能清除病毒。不抗病毒的话，长期弱炎症就有可能导致肝硬化。

厉害关系如此明显，不知道楼主在纠结什么

啼笑人生路

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不怕，与你同行。定期检查，注意生活方式，必要时肝穿刺明确状态。如此这般，真要得肝癌，也是命中注定。

啼笑人生路

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现在一线药物替诺福韦和恩替卡韦在严格按时吃药的情况下耐药几率很低，不存在几年后一定耐药的问题。
几年不耐药算什么，至少十年不耐药而且没有强副作用如肾毒缺钙等等，才有意义。这样才有可能爬上20年成活率。因为上药后就不能停下来，跟“生死时速”电影一样，公车得一个劲往前跑，否则就会油炸弹爆油炸。可车里的汽油是有限的，等油烧尽了，终点也就到了。

682256

luo_123 发表于 2015-6-19 09:05
楼主对抗病毒治疗根本不了解。

现在一线药物替诺福韦和恩替卡韦在严格按时吃药的情况下耐药几率很低，不存 ...

是这样的。抗病毒意义在于延缓和阻止肝纤维化。不是为了化验单上的什么数据好看！

啼笑人生路

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理解力非常重要，哈哈哈。