唉，不知不觉中就硬了，还能有追求逆转的希望吗？

20150525

我出生在1984年，男，成家了，有一个健康（出生时打过免疫球蛋白和疫苗，现在有抗体）可爱的儿子，今年快四岁了，、父母健在、家庭和睦，工作稳定，收入尚可，我还有一个妹妹比我小3岁，现在属于携带者，2015年5月26日检查病毒DNA1.65E+008，病毒非常高。我已经发病了，我和妹妹属于母婴传播，80年代没有药物能够阻断，甚至都不知道什么是HBV病毒。我的父亲健康没有感染，我的外婆肝硬化去世，我妈妈和大舅至今没发病，大姨、小舅、大舅的儿子发过病，他们的治疗方案也不一样，2000年以后基本上都打过针，现在想想应该属于干扰素，吃过中药等。上述就是家族史。我在高二体检中发现携带者，后来妹妹也去检查也是，唉，当时的心情别提有多难过了，两个孩子都是被感染携带，期间在老家看过几次，每次检查就开一堆没用的中成药至今还记得（乙肝健、扶正女贞片、葵花护肝等），那时候父亲打零工赚点钱确实不易，当时我属于健康携带，根本不需要治疗，在中国就有那么些无德的医生。后来上大学，工作也基本上没有影响。
治疗经过：
2010年11月份吧，因身体不舒服，去医院检查，当时谷丙转氨酶80左右，B超显示脂肪肝，吃了1月中成药，外加暴走，慢跑一个半月，后来检查肝功能恢复正常，检查2次。
2011年8月，公司组织体检谷丙89，B超检查脂肪肝。
2013年8月，公司体检谷丙247，谷草120多，B超提示脂肪肝，体检前因为有过剧烈运动，所以也没有注意，人也没有不舒服，没有去复检。
2015年4月11日，公司体检，2014年5月份至2015年5月，以来我几乎天天5公里的跑步，减肥体重从93公斤降低到85公斤

谷丙转氨酶(ALT)	450	IU/L	9-50
谷草转氨酶(AST)	235	IU/L	15-40
碱性磷酸酶(ALP)	143	IU/L	45-125
谷氨酰转肽酶(GGT)	58	IU/L	10-60
总胆红素(TBIL)	30.3	μmol/L	1.7-25.6
间接胆红素（IBIL）	19.9	μmol/L	2.0-17.0

血小板计数

99

10E9/L

125-350

彩色Ｂ超（肝、胆、脾、双肾）

肝脏形态正常，肝包膜光整，大小正常，肝实质回声细密、偏强，分布均匀，肝血管网络走行正常，肝静脉内径正常，门静脉主干内径正常，门静脉呈向肝性血流。 胆囊轮廓清晰，大小正常，囊壁光整，壁厚正常，囊腔透声正常，胆总管内径正常，肝内胆管无扩张。 脾脏厚度正常，实质回声分布均匀，脾门静脉内径正常，彩色血流显示无异常。 双肾轮廓清晰，大小正常，实质厚度正常，回声分布均匀，皮髓质分界清楚，彩色多普勒血流显示未见明显异常，肾集合系统未见分离。轻度脂肪肝

可恶的体检报告5月18日才拿到，整个4月份感觉人比较累，尿黄，拿到报告后5月21日去医院检查
肝功能已经恶化了：

1	总胆红素	43.4	↑	5.0-22.1	μmol/L
2	直接胆红素	20.9	↑	1.0-8.0	μmol/L
3	间接胆红素	22.5	↑	0.0-13.7	μmol/L
4	总蛋白	83.5		65.0-85.0	g/L
5	白蛋白	36.3	↓	40.0-55.0	g/L
6	球蛋白	47.2	↑	20.0-35.0	g/L
7	白球比	0.8	↓	1.5-2.5
8	谷丙转氨酶	266	↑	0-50	U/L
9	谷草转氨酶	207	↑	0-50	U/L
10	AST/ALT	0.8

	检验项目	结果		参考范围	单位
11	谷酰转肽酶	112	↑	0-52	U/L
12	碱性磷酸酶	156	↑	39-128	U/L
13	尿素	4.6		1.7-8.3	mmol/L
14	肌酐	76		53-136	μmol/L
15	尿酸	537	↑	149-416	μmol/L
16	总胆固醇	5.24		3.10-6.00	mmol/L
17	甘油三酯	1.68		0.56-1.70	mmol/L
18	高密度脂蛋白胆固醇	1.17		0.90-1.95	mmol/L
19	低密度脂蛋白胆固醇	3.21		1.31-3.37	mmol/L
20	葡萄糖	5.63		3.60-6.10	mmol/L

乙肝三系：

检验项目	结果		参考范围	单位
1	乙肝表面抗原	>250.000	↑	0.000-0.050	IU/ml
2	乙肝表面抗体定量	<2.000		0.000-10.00	mIU/ml
3	乙肝E抗原	38.379	↑	0.000-1.000	S/CO
4	乙肝e抗原(PEI值)	8.77			PEI U/ml

	检验项目	结果		参考范围	单位
5	乙肝E抗原（COM)	8.77			PEI U/ml
6	乙肝E抗体	1.336		>1.000	S/CO
7	乙肝核心抗体	0.002	↑	>1.000	S/CO

DNA：

检验项目	结果		参考范围	单位
1	乙肝病毒DNA定量	3.46X10^5		<10^3	IU/ml

B超检查提示：肝实质回声增强、稍粗、胆囊壁粗糙、脾39mm，大小正常回声正常，结论：弥漫性肝病
5月21日开始住院治疗：（检查单都在住院部医生那里，出院时没有给我，也没有地方可查，我就简单把几次结果写写吧）
住院检查：
增强CT检查，肝表面略有不平，大小形状未见异常，胆囊、脾脏正常，没有结节，结论：慢性肝病症状
B超检查门静脉，宽度1.0cm，血流速度正常，结论正常
胃镜检查：轻度胃底食管静脉曲张，最大静脉直径3mm，
凝血时间检查两次：14.3S-----13.5S  （11S--14S）
血小板：80-90-98（125-350）
白蛋白：36.3-39-39.6
白球比例：0.8-0.9-0.9
GGT：143-77-70
2015年6月12日出院：谷丙、谷草都38，直接胆红素10
治疗方案：
住院：可耐、恤彤、退黄疸推针等保肝降酶针
抗病毒、抗纤维化：恩替卡韦分散片（润众）和扶正化瘀胶囊（一开始复方牛胎提取物吃了4瓶（住院部医生给我开的牛胎，门诊主任医师给我开扶正化瘀）个人感觉扶正化瘀比牛胎气味好闻，现在吃扶正化瘀胶囊）
2015年5月25日晚上10点吃下第一颗恩替卡韦，到6月10上午空腹抽血，病毒DNA已经低于1000。e抗原从吃药前的38多，到6月10日检查8点多。
我想请问大旺老师，我本来想打长效干扰素的（派罗欣），想博一搏，看到罗老说过即使失败也能提高免疫力，预防肝癌，可是给我住院治疗的住院部医生，已经说你不能打了，风险很大，我不敢给你打，你到了其他地方也没有人敢给你打。
现状：乖乖的吃恩替卡韦（润众）和扶正化瘀胶囊（黄海），脸色恢复正常气色、小便不黄了，牙龈出血症状减轻。

自身感受：住院治疗加上吃药以来，感觉身体恢复轻松，每天晚上9点50吃药，然后上床睡觉，早上6点30自然醒（以前都是熬夜到凌晨1点睡觉，早上被闹钟叫醒，人也没精神，曾经周末还经常熬夜看电影、玩游戏等）
后期展望：我会坚持记录每次检查结果，为了父母、为了妻儿我要好好治疗，保养身体。
大旺老师我这辈子还有机会逆转吗？

同肝大联盟

居说完全逆转是希望不大的，部分逆转的话应该不是问题的

老折腾

能，Et治疗五年，大部分病例纤维化减轻，有论文的，自己查一下

劈天斩月

希望不大

20150525

顺其自然，按时吃药，按时检查总会好点的吧。

20150525

请问我的理解对不对？我吃NT还不到一个月5.25吃的第一颗，6月10日HBV-DNA就转阴了，病毒转阴是不是病情就控制了，不会发生肝炎了？

tlyuhq

楼主抗病毒前后大便情况怎样？这也是肝硬化的一个标志。

自重者重

现在也不是很严重，因为上恩替了，只会向好的方向发展。
就生活习惯上，每天跑那么远，真的受不了，你要做运动员吗。脂肪多，散步三四公里就行了，注意饮食。现在最好注意休息。肝功恢复三五个月后再说锻炼。
就你近期的化验，血小板低、白蛋白偏低，所以不能用干扰素，你消受不了的。
建议你：长期恩替卡韦治疗，定期复查。
用药后前3个月每月查肝功能和病毒量，直到病毒不可测，改为每3个月检测一次，连续两次后再改为每半年一次，检查项目包括外加甲胎蛋白、肝脏B超和两对半（缪晓辉医生的检查策略）。每半年查一次血常规、肾功也是可以的。肝功恢复半年后再查一次肝纤维化无创扫描，之后每年一次，可以直观地观察肝纤维化的逐年减轻程度。

远安

只要坚持抗病毒、保持健康生活方式，楼主这情况就算不上啥事。

鸟肝

我的情况和你差不多了，同年，差不多大的小孩. 我15年前发现的，以前还吃过“速立特”，被坑了几个月！我吃恩替卡韦已经3年多了，半年检查一次B超，肝功能，及公司每年的体检，一切正常！病毒吃药一个月就一直阴了，吃药后几年没查2对半，觉得查了没意义，反正都是继续吃药！现在是继续吃药，偶尔喝点小酒，步也跑些，该干嘛干嘛去！