CT报告已出，基本确定？

donia

88年得乙肝，没过几年开始就牙龈经常出血还不时流鼻血，一直没当回事，其实已经肝硬化，到95年基本三天两头出血检查脾功能亢进，巨脾，钡餐显示食道静脉曲张。95年底做了脾切除合并胃底断流。之后一直没有正规治疗，期间几次肝功能检查一直不正常，总胆红素在20~50，直接胆红素10~20之间徘徊，转氨酶有时正常，有时50多，碱性磷酸酶基本在150左右晃，白球比已经倒置，在0.95左右。期间断断续续吃一点保肝药，在2004得知有HBV-DNA检测，一查<1000正常，以为病毒不复制了，到后来基本什么药都不吃了。

直到2005年年底食道静脉曲张破裂呕血，止血后于06年5月份开始服用拉米夫定。当时小三阳，四五项弱阳性，但HBV-DNA有3*10^5，因此开始抗病毒，最开始单吃拉米，吃了三个月检查DNA转阴，但六个月时再一查YMDD阳性变异，DNA反跳到10^8。于是开始拉米加阿德联合用药，即07年至今，后来检查DNA至今一直是正常值范围。


虽然第一次出血后一直吃心得安，但是门脉高压和食道静脉曲张的问题没有解决。08年2月份再次出血，这次没有第一次嘴里呕血那么夸张，只是黑便，但是情况却更糟糕。可能是出血后合并了感染，出现长时间高烧，后来腹水和胸水都出来了，两个月后还是有持续低热，也查不出原因，最后住了三个月才出院，当时住院时准备打硬化剂，因为当地没有医院可以做套扎，但是推进胃镜室医生看到太粗不敢担风险又推了出来，只能隔年即09年去上海做了硬化剂，三条曲张静脉，一条粗的两条细的，所以都打了硬化剂，隔了两个月打了第二次。
现在就只吃两个抗病毒药，其他什么都不吃，心得安也在13年停了，因为吃了7年了对我好像没什么用，吃不吃心率都一样。我抗病毒之后的检查，肝功能似乎变化不大，除了谷丙能正常外，其他如胆红素、碱性磷酸酶、蛋白比基本没有什么好转，而且最近这两年，经常白血球都低于正常，尿蛋白三个+,问过几次也没有什么确切的回答。不过我也一直没当回事，只要不出血就行。

曾经的手术：
1995年11月脾脏切除合并断流术。
2009年2月、4月两次食道静脉硬化剂注射

这几年一直是一年做一次肝功能和甲胎蛋白，两三年做一次B超，今天去验血和B超。结果如下图。



AFP: 3.95   参考值：0~9 ng/ml


6月15日再做CT，结果如下




现在结果基本出来了，比预想的好，至少排除癌栓。确诊后接下来我的情况结合最近的肝功能，适合哪种治疗，射频消融是首选吗？肝移植因为已经切除脾脏做过断流，加上有门静脉血栓可能，似乎有难度吧？

42年才知道

应该不会是，AFP才3.7，B超医生也没明确的建议。

shirlenna007

没懂??又不是cancer, 什么叫它来了??

donia

shirlenna007 发表于 2015-6-10 21:24
没懂??又不是cancer, 什么叫它来了??

希望如你所言。但是今天不论是B超医生还是消化科医生，态度都已经很明显了，只是我本人去的，可能不好说的太直接。

donia

回复 hy49 的帖子

增强CT和磁共振哪个好一点？磁共振好像还没有风险

donia

回复 hy49 的帖子

你说的这个做一次多少钱？我以为磁共振和CT价格差不多的

shirlenna007

回复 donia 的帖子

我是看您的B超报告描述，结合AFP，觉得可能性不大，高回声团好像一般都不是HCC——如果怀疑是，一般B超医生会在报告结论写一句疑似，打个问号吧——当然，您用更高级的影像手段确认一下是必要的。祝福，放宽心!