恩替卡韦可能副作用：乳酸中毒

bigben446

常见的副作用包括：头痛、头晕、疲惫、眩晕、恶心、腹痛、腹泻、腹部不适、肌痛、失眠、风疹和消化不良。临床报道有乳酸酸中毒。

预防：

核苷（酸）类似物抗病毒制剂在抑制ＨＢＶ聚合酶的同时对人线粒体ＤＮＡ聚合酶也存在抑制作用，损害了线粒体功能，导致氧化磷酸化障碍，无氧酵解加强，大量乳酸堆积，从而引起乳酸酸中毒。乳酸酸中毒是恩替卡韦最严重的不良反应，起病急，病死率高，常高达５０％以上。重者可出现深大呼吸（不伴酮臭味）、血压和体温下降、脉搏细弱、心率快等脱水表现及意识障碍等症状，甚至可致昏迷、死亡。有关恩替卡韦头痛、疲劳、眩晕、恶心、呕吐等不良反应较为常见，而乳酸酸中毒不良反应的报道较为少见。

刘雪莲, 杨见权与冯淑芬, 恩替卡韦引起乳酸酸中毒一例. 暨南大学学报(自然科学与医学版), 2013(04): 第445-446页.

说说恩替的副作用
http://hbvhbv.info/forum/thread-950973-1-1.html
恩替卡伟副作用交流区
http://hbvhbv.info/forum/thread-972884-1-1.html
紧急求助：恩替卡韦副作用
http://hbvhbv.info/forum/thread-1205495-1-1.html

bigben446

【标题】：恩替卡韦引起乳酸酸中毒一例
【作者】：刘雪莲; 杨见权; 冯淑芬
【来源】：暨南大学学报(自然科学与医学版), 2013, (04), 445-446
【摘要】：<正>1病例患者,女,58岁,因"呕吐3周,加重1d"于2012年10月1日入院。患者于3周前无明显诱因出现呕吐,非喷射性,每日约3~4次,每次量约50 mL,呕吐物为胃内容物,无胆汁及咖啡样液体,伴右上腹持续性隐痛,无向肩背部放射,未予重视。入院1天前呕吐加重,每2~3 min 1次,呕吐物同前,每次量约80~100 mL,伴上腹隐痛,呕吐后腹痛较前加重,伴声音嘶哑、全身乏力、胸闷、心悸、行走困难。无发热,

hao2014

这个百分比多少呢？？？

bigben446

hao2014 发表于 2015-5-31 22:16
这个百分比多少呢？？？

很少有，只是作为最坏的提醒

打虎上山

是药三分毒,只能自己权衡利害了!

llau_lhf

多谢版主！替诺也一样啊。看来要多加小心。

42年才知道

我猜这种极罕见的病例发生一般都是患者本人有基因缺陷。

hong88

很多人都说吃这些核苷药没什么感觉，但是自己却感到不良反应特别明显！

bigben446

42年才知道 发表于 2015-6-4 11:00
我猜这种极罕见的病例发生一般都是患者本人有基因缺陷。

文章里面也指出，这种副作用报道很少见