替诺福韦可能副作用：肾脏和骨毒性

bigben446

富马酸替诺福韦酯会导致肾脏和骨毒性作用，替诺福韦艾拉酚胺是一种新型的替诺福韦前药，可以降低90%的血浆替诺福韦浓度。相较于富马酸替诺福韦酯，含有替诺福韦艾拉酚胺的处方可以提高肾脏和骨安全性。

替诺福韦有什么不良反应？
替诺福韦也有较小的肾毒性，可从肾清除率降低到肾小管缺陷，包括一种特殊的贫血，都非常少见。替诺福韦治疗也有7%的患者发生肌酸激酶升高，还没有见过肌溶症。
http://blog.sina.com.cn/s/blog_4b624faa0102ducn.html

替诺副作用预防：

个人总结的替诺副作用和应对办法探讨，欢迎指正
http://hbvhbv.info/forum/thread-1389337-1-1.html

bigben446

[抗艾药物] Lancet：两种替诺福韦前药之比较
http://virology.com.cn/thread-2597-1-1.html


马酸替诺福韦酯是用于治疗HIV感染的常用药物。但是，富马酸替诺福韦酯会导致肾脏和骨毒性作用，这是由于血浆中替诺福韦的浓度过高。替诺福韦艾拉酚胺是一种新型的替诺福韦前药，可以降低90%的血浆替诺福韦浓度。相较于富马酸替诺福韦酯，含有替诺福韦艾拉酚胺的处方可以提高肾脏和骨安全性。
研究人员进行了对照、双盲的临床3期研究，评价比较两种替诺福韦前药的优缺点。研究在16个国家的178个医疗中心开展。研究人员召集了HIV感染且未经过治疗的病人，估算的肌酐清除率为50mL/min或者更高。共有2175人经过了筛选，其中1744人经过随机分组，实际上有1733人接受了治疗。治疗方案是替诺福韦前药联用埃替拉韦、恩曲他滨和cobicistat。患者被随机均分为两组。150mg埃替拉韦、150mg cobicistat、200mg恩曲他滨和10mg替诺福韦艾拉酚胺（E/C/F/替诺福韦艾拉酚胺）或者300mg富马酸替诺福韦酯（E/C/F/富马酸替诺福韦酯）。主要监测指标是48周治疗后血浆HIV-1 RNA低于50拷贝每毫升的患者比例。
研究结果表明，替诺福韦艾拉酚胺的治疗效果并不次于富马酸替诺福韦酯，二者血浆HIV-1 RNA低于50拷贝每毫升的比例分别为92%和90%。但是，替诺福韦艾拉酚胺组的平均血清肌酐增加更多、蛋白尿更少并且骨骼矿物质密度有着明显更小的下降。这些结果充分说明使用替诺福韦艾拉酚胺可以降低肾脏和骨骼毒性。这对临床用药将起到一定的引导作用。

原始出处：
Dr Prof Paul E Sax et al.Tenofovir alafenamide versus tenofovir disoproxil fumarate, coformulated with elvitegravir, cobicistat, and emtricitabine, for initial treatment of HIV-1 infection: two randomised, double-blind, phase 3, non-inferiority trials. Lancet Published Online April 16, 2015 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(15)60616-X

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印度和中国将生产吉利德公司TAF仿制药
http://hbvhbv.info/forum/thread-1386806-1-1.html

吉利德（Gilead）科学公司同药物专利池（MPP，Medicines Patent Pool）达成一项重要协议，允许印度和中国生产该公司抗艾滋病病毒（HIV）和抗乙肝病毒（HBV）药物的仿制药——替诺福韦艾拉酚胺（TAF）。
在澳大利亚墨尔本举办的第20届世界艾滋病大会上，吉利德公司宣布了这一决定，并且表示，和药物专利池达成的这一协议旨在推广其公司对抗艾滋病病毒和乙肝病毒的新药TAF，但此协议还有待通过TAF美国监管机构批准。
另据报道，按照这一协议，药物专利池有权再将TAF许可给印度和中国的仿制药生产公司，由这些公司对药物进行生产并销往112个发展中国家。
吉利德科学公司企业和医疗事务执行副总裁Gregg H. Alton称赞道：“药物专利池在扩大发展中国家获得HIV治疗机会方面扮演了重要的角色。”他还说，“通过拓展我们的合作关系生产TAF仿制药，我们希望一旦仿制药的引进得到监管机构的批准，我们的合作能为它的不断发展奠定基础。”新协议是在同药物专利池之前的授权合作基础上展开的。
一则报道指出，2011年7月，吉利德成为首个加入药物专利池的公司。而今天，6家印度制药公司都获得了药物专利池的分许可，有权生产吉利德对抗艾滋病药物的仿制药。
“作为药物专利池的首个制药业合作伙伴，在为发展中国家艾滋病毒携带者增加治疗途径方面，吉利德扮演了至关重要的角色。”药物专利池执行理事Greg Perry先生指出，“我们欢迎合作伙伴关系不断拓展，我们还期待同得到我们授权的公司合作，提供低成本、高质量的TAF和其他抗逆转录病毒的药物。”
目前，在中低收入国家中，有540万人通过吉利德公司的推广举措接触并使用了该公司对抗艾滋病病毒的药物。这个数字占这些国家进行艾滋病治疗总人数的一半以上。在这540万人中，99％使用的是仿制药伙伴公司生产的药物。

9病成医

谢谢楼主！

storespace0930

那也要看是不是会产生其他的副作用