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肝胆相照论坛 论坛 乙肝咨询 请教,我这个是不是所谓的《胆酶分离现象》 ...
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[乙肝咨询] 请教,我这个是不是所谓的《胆酶分离现象》 [复制链接]

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发表于 2015-5-26 18:36 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
乙肝大三阳10于年了,于2013年,30岁初次发病,住院一月保肝降酶治疗后出院,没有抗病毒治。今年5月在次发病,转安酶1800多,胆红素70多,病毒:1.83E+008, 彩超提示:肝实质回声增粗,肝内稍强回声结节,胆囊缩小,胆壁增厚,脾大。CT无异常

住院到现在20于天,每天输4组液体,转安酶1800到500多,在降到现在的100,但是胆红素从70多,增加到300多,医生又加了一组门冬,但是到现在持续了一周多已然胆红素300。(无胆管阻塞)。请问我现在这个病情是不是胆酶分离现象?(住院的是一个只有拉米+阿德的县级人民医院,医生都不怎么了解恩替和替诺这两种药)是不是该转院?胆红素没降下来的情况下,我能不能直接上抗病毒药,恩替卡韦?

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发表于 2015-5-27 03:22 |只看该作者
尽快转大医院!!!!!

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发表于 2015-5-27 03:56 |只看该作者
住院到现在20于天,每天输4组液体,转安酶1800到500多,在降到现在的100,但是胆红素从70多,增加到300多,

=========================

确认是重肝胆酶分离还是淤胆,

1.CHE(胆碱酯酶)低的话,重肝机会大
2.梗阻酶(碱性磷酸酶+谷氨酰胺转肽酶)高的话,淤胆机会大
3.最最重要的,PT(凝血酶原时间)和D2聚体,异常的话,重肝机会很大

PT超过20秒,重肝倾向
PT超过30秒,重肝
PT超过60秒,重肝,死亡机会大
PT超过90秒,生存渺茫


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发表于 2015-5-27 03:57 |只看该作者
赶紧来我们医院吧!找唐克诚主任
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发表于 2015-5-27 23:30 |只看该作者
谢谢王医生的耐心解达,

现在
总胆红是:305  
直接胆红是:177
间接胆红是:128
CHE(胆碱酯酶):  5032
碱性磷酸酶:   185  
谷氨酰胺转肽酶:  69
凝血酶原时间PT:  12.3   
APTT: 36.1  
TT: 19.2

我的主治医生说pt正常不是重肝,让抗病毒治疗。请问王医生,这个方案恰当吗?

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发表于 2015-5-28 08:48 |只看该作者
5天后复查
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发表于 2015-5-28 08:49 |只看该作者
注意一下,有没有皮肤瘙痒、大便颜色变浅。
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发表于 2015-5-28 10:16 |只看该作者
换个医院吧,最好三甲医院。放心一点

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发表于 2015-5-28 14:12 |只看该作者
皮肤瘙痒有一点点,大便几天前出现灰白,这两天己大便颜色己经正常,不知道是好还是坏?

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发表于 2015-6-4 16:01 |只看该作者
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