老爸被诊断为肝内胆管癌已转移至肺部侵犯门静脉，跪求

为了老爸

老爸慢性乙肝导致肝硬化30年了。2010年大出血在长海医院进行了断流术后至今快5年。今年2015年3月23于长海医院诊断出肝左右叶交界处肝癌、门静脉左支癌栓形成、肝门部受累、肝左页肝内胆管扩张、右下肺部转移、胰头上组淋巴结稍大。----以上为CT平扫+增强的检查报告内容。长海医院的医生的意思没有手术的可能，只能介入治疗。25日先行在长海医院消化内科行ERCP胆管置入支架手术。30日又挂了东方肝胆医院的程树群教授的特需，程教授态度很好，医术感觉也很高，但是他看了长海医院的CT片子以及CA199的血液检测报告后表示我爸很不幸得的是肝内胆管癌并且已经转移（侵犯肝脏、门静脉、肺部），已经没有能力手术，并且表示放疗和化疗对肝内胆管癌都没有啥特别的效果，推荐过一个叫“替吉奥”的药物但是也说意义不大。表示如果不做治疗可能存活期在4-5个月，唯一可能可以延长生命的手段是微创消融术可以适当增加几个月的寿命。作为儿子听了这些消息非常的难过，虽然很明白程教授的医术很高超，但是依然希望能找到可以手术的医生和医院。打算周四去上海中山医院再试试。昨晚在网上查到还是有不少肝内胆管癌成功摘除的病例的。不知道论坛里面有没有高手或者类似情况的病友得到及时手术的，附上3月23日的CT报告及片子图片、25日ERCP手术前的AFP结果（数值30.29--比20天前的22的数值动态上升）及25日CA199结果（数值394.52）、24日的胸片报告、28日ERCP手术后的肝肾功能检测结果。（图片暂时没有上传成功，希望能在后续楼层补传）

为了老爸

希望能得到大家的帮助。

为了老爸

网上查了下，说肝内胆管癌晚期会因为胆红素的升高导致浑身顽固性瘙痒，我最怕父亲后期会遭遇难以忍受的痛苦。目前暂时黄疸不是很厉害也没有出现瘙痒症状，只是胃口不好，轻微乏力，肝区隐痛----这些症状已经持续了3个月左右，暂时没有加剧现象。

为了老爸

哎，难道没治了 大家都不好意思告诉我吗？

czbf888czbf888

治疗上不折腾为主.

xuted

已有肺部转移和胰头淋巴结转移，应该是无手术机会了。目前你父亲已行ERCP和介入治疗是对的；至于其他的非手术治疗只能是姑息性治疗了。

为了老爸

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不管如何，非常感谢您的中肯意见。

为了老爸

回复 xuted 的帖子

非常感谢。请问姑息性治疗针对像我爸这个情况应该具体是哪一些治疗呢？

liver_GZ

能否贴出CT照片？
之前有梗阻性黄疸，才选择ERCP？
也倾向胆管癌的诊断，但仅是文字信息。。。
这个病例的治疗有典型性，进展期胆管癌的治疗，国际上近几年很热门，对于临床而言，化疗和/或放疗对于胆管癌的治疗是有益的。主要的进展是一线化疗方案的确立，如吉西他滨+铂类；日本则更喜好吉西他滨联合S-1方案；此外，放化疗结合，更能有效提高总生存期。