医生说我肝功指标太高，不适宜抗病毒。

健康起来吧

　　今天又到三甲医院看医生，他看了我的病情数据后，一开始的给出的建议是，先保肝降酶，各项肝功指标降下来后，要小孩，然后抗病毒治疗。后来我说想恩替卡韦抗病毒，病毒转阴后，上替诺福韦，然后要小孩。他说，你是医生还是我是医生？抗病毒至少两到三年才能要小孩，你等的了吗？然后他说，你的肝功指标太高，抗病毒会把它们再逼上去，很危险！然后让我打15天保肝降酶，看看什么效果再抗病毒。然后又开了血常规、肝功能、凝血功能检查给我。医生、战友帮我分析一下，是不是又遇上假行家了？昨天的医生叫我上替诺福韦或替比夫定，今天的医生说我肝功指标太高，需保肝降酶。首次吃药还是希望有医生指导。但我遇到的医生说法都不一样。本来想着今天可以在一个医生指导下开始抗病毒，结果又是这样……我当前的症状是乏力、腰酸背痛。
　　本人男，31岁，身高172cm，当前体重69KG。已婚5年，未育。妻子不知我病情，很想生育。
　　高考体检查出小三阳，当时医生说不用治疗，所以一直没管它，也一直没有做检查。此前最近一次检查是2009年腹部彩超，一切正常。2014年12月中发病，此前没明显症状。2015年1月初开始接受保肝降酶治疗。
　　一、2014年10月31日肝功检查结果
　　　　项目                                            结果/提示                               参考值
谷丙氨酸氨基转移酶（ALT）                                951.1↑                                 9-50 U/L
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）                              363.4↑                                15-40 U/L
AST/ALT                                                　              0.38
r-谷氨酰转肽酶（r-GGT）                                   303.7↑                                 10-60 U/L
碱性磷酸酶（ALP）                                     　    118.6                                   45-125 U/L
乳酸脱氢酶（LDH）                                     　   374.6↑                                 114-240 U/L
腺苷脱氨酶（ADA）                                            20.6                                    0-25 U/L
胆碱酯酶（CHE）                                               8.17                                    4-12.6 IU/mL
总蛋白（TP）                                                    81.5                                    65-85 G/L
白蛋白（ALB）                                                  46.1                                    40-55 G/L
球蛋白（GLB）                                                  35.4                                    20-40 G/L
白蛋白/球蛋白（A/G）                                      1.3                                     1.2-2.4
总胆红素（TBIL）                                            25.9↑                                  2-20 umol/L
直接胆红素（DBIL）                                        13.4↑                                  0-6 umol/L
间接胆红素（MBIL）                                       12.5                                    5.1-13.7 umol/L
胆汁酸（TBA）                                           8.8                                     8-10 umol/L

　　二、2014年11月3日肝胆胰脾，胸腹彩超
　　（一）超声所见
　　肝大小形态正常，包膜光滑，实质回声均匀，肝内血管走向自然，门静脉内径未见增宽。
　　胆囊大小形态正常，囊壁不厚，内未见明显异常回声。
　　肝内外胆管未见明显增宽。
　　胰腺大小正常，腺体实质回声均匀，主胰管无扩张。
　　脾大小正常，包膜光滑，内回声均匀，未见异常回声。
　　CDFI：以上脏器未见明显异常血流信号，门静脉血流为入肝血流信号。
　　（二）超声提示：肝胆胰脾未见明显异常

　　三、2014年11月3日甲胎蛋白检查结果
　　甲胎蛋白（AFP）    4.0(（结果）        0—8.1（参考值）

　　四、2015年3月16日肝功检查结果
　　　　　项目                                             结果/提示                               参考值
谷丙氨酸氨基转移酶（ALT）                              301.3↑                                 9-50 U/L
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）                            482.4↑                                15-40 U/L
AST/ALT                                              　　　　  　1.6
r-谷氨酰转肽酶（r-GGT）                                　360.0↑                                 10-60 U/L
碱性磷酸酶（ALP）                                      　116.8                                   45-125 U/L
乳酸脱氢酶（LDH）                                      　343.8↑                                 114-240 U/L
腺苷脱氨酶（ADA）                                     　24.4                                    0-25 U/L
胆碱酯酶（CHE）                                       　6.44                                    4-12.6 IU/mL
总蛋白（TP）                                         　　82.6                                    65-85 G/L
白蛋白（ALB）                                         　42.7                                    40-55 G/L
球蛋白（GLB）                                         　39.9                                    20-40 G/L
白蛋白/球蛋白（A/G）                                    1.07↓                                     1.2-2.4
总胆红素（TBIL）                                      　 48.1↑                                  2-20 umol/L
直接胆红素（DBIL）                                  　  25.2↑                                  0-6 umol/L
间接胆红素（MBIL）                                     22.9↑                                    5.1-13.7 umol/L
胆汁酸（TBA）                                         　 62.1↑                                     8-10 umol/L

　　五、2015年3月18日两对半检查结果
项目                                       　　　　　结果/提示                                 参考值
乙肝表面抗原                                   29.029  阳性（+）                            S/CO<1.0
乙肝表面抗体                                    0.143  阴性（-）                            S/CO<1.0
乙肝E抗原                                      27.810 阳性（+）                            S/CO<1.0
乙肝E抗体                                      2.330  阴性（-）                            S/CO>1.0
乙肝核心抗体                                    0.025阳性（+）                             S/CO>1.0

　　六、2015年3月18日乙型肝炎病毒核酸定量检测（HBV-DNA）[荧光法]
　　HBV-DNA                 3.87E+07 （结果）               <5.0E+02

健康起来吧

有没有战友是自己上恩替卡韦的？有什么注意事项？多长时间要到医院检查？检查哪些内容？

无忌抗病毒

你的情况，毫无疑问先抗病毒治疗，后要小孩。效果好的话，1年内指标就正常，那用三年！医生有问题。

健康起来吧

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是啊，可能保肝降酶必须在医院打点滴和用处方药，而抗病毒药可以到外面买。昨天他们科主任就说医院不做抗病毒药，到药店买，只是他可能考虑我未生育，叫我上替诺福韦或替夫比定，但替诺太贵，替夫比定怕耐药，所以想先恩替，准备授孕前三月替诺，不知可行否？有没有这样操作的战友？

健康起来吧

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无忌哥，您看这样可行否？先按这个医生说的，保肝降酶一个星期，本周四再尝试预约骆老，约上下周去看骆老，再按他的指导吃抗病毒药。只是这样会不会加重病情或产生不可挽回的后果？

健康起来吧

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无忌哥，您看这样可行否？先按这个医生说的，保肝降酶一个星期，本周四再尝试预约骆老，约上下周去看骆老，再按他的指导吃抗病毒药。只是这样会不会加重病情或产生不可挽回的后果？

学会忍耐

必须抗病毒

tlyuhq

抗病毒势在必行呀！

健康起来吧

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所在城市的医院是不依靠了。骆老本周号被取完，他徒弟侯金林下周二，太迟，于是挂了同一医院同一科室的主任医师。希望运气好……对了，好像南方医院有个免费使用恩替卡韦配合医院实验的项目

阳光醉人

兄弟，你表抗这么低，转氨酶这么高，强烈推荐用干扰素试一下，你看起来是金牌的好苗子！