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肝胆相照论坛 论坛 乙肝咨询 肝癌术后抗病毒治疗,请各位专家看看能不能把阿德停了 ...
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[乙肝咨询] 肝癌术后抗病毒治疗,请各位专家看看能不能把阿德停了   [复制链接]

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发表于 2015-3-6 22:12 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
先感谢各位专家在百忙之中帮还我们诊断!
大致情况如下:男42,2013年12月发现乙肝,08年以前单位体检有乙肝检查,抗体阳性,无乙肝。应是在08年到13年之间传染,不明原因。4个月后肝癌手术,医生加了阿甘定,后来又有医生说用药太激进了,不需要阿甘定。
最近在论坛里学习了一下,感觉在不能确定恩替耐药的情况下加阿德是不是有点过度用药,请您帮我看看能不能把阿德停掉。肝功正常,术后和介入后在一个月内也恢复正常。

再次感谢!

 

表面抗原滴度

表面抗体

E抗原

E抗原浓度PEI

e抗体

核心抗体

DNA定量

服药情况

 

IU/ML

IU/L

COI

U/ML

COI

COI

IU/ML

 

2013年12月

肝部不适,检查发现乙肝,未重视,数据未记录

开始博路定(恩替)未发现肝占位,不知道有没有漏诊

2014年3月

肝癌,手术

 

2014年4月

 

 

 

 

 

 

85.9

博路定4个月,增加阿甘定(阿德)

2014年7月

1241

<2

1.53

0.12

1.12

0.005

<20

博路定8个月,阿甘定4个月

2014年10月

1246

<2

1.86

0.2

1.09

0.005

<20

博路定11个月,阿甘定7个月,为什么抗原没有降低?

2014年11月

复发,介入治疗,开始打日达仙,每周两针

 

2015年2月

823.8

<2

1.56

0.13

1.3

0.005

31.3

博路定14个月,阿甘定10个月,日达仙4个月,抗原降低是否和日达仙有关?


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发表于 2015-3-6 22:18 |只看该作者

 

表面抗原滴度

表面抗体

E抗原

E抗原浓度PEI

e抗体

核心抗体

DNA定量

服药情况

 

IU/ML

IU/L

COI

U/ML

COI

COI

IU/ML

 

2013年12月

肝部不适,检查发现乙肝,未重视,数据未记录

开始博路定(恩替)未发现肝占位,不知道有没有漏诊

2014年3月

肝癌,手术

 

2014年4月

 

 

 

 

 

 

85.9

博路定4个月,增加阿甘定(阿德)

2014年7月

1241

<2

1.53

0.12

1.12

0.005

<20

博路定8个月,阿甘定4个月

2014年10月

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1.09

0.005

<20

博路定11个月,阿甘定7个月,为什么抗原没有降低?

2014年11月

复发,介入治疗,开始打日达仙,每周两针

 

2015年2月

823.8

<2

1.56

0.13

1.3

0.005

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博路定14个月,阿甘定10个月,日达仙4个月,抗原降低是否和日达仙有关

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发表于 2015-3-8 10:51 |只看该作者
怎么会这么快就肝癌了?

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发表于 2015-3-8 11:55 |只看该作者
不知道,所以也怀疑第一次就诊漏诊了。

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发表于 2015-3-13 10:35 |只看该作者
@王震宇 王主任,能不能帮我看一下,可以把阿德停了吗

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发表于 2015-3-13 10:55 |只看该作者
有一件事你没说清楚,一开始用恩替时DNA+S+E抗原是多少?
最近论坛上冉冉升起一颗新星
学术版主bigben446大人
他说我给你们的意见都是错的
要把我革职+除名,我很害怕!
都尿裤好几回啦!
今后你们大家有疑问一定要请教这位大人
免得连累别的无辜版主倒霉

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发表于 2015-3-13 11:04 |只看该作者
个人认为:恩替加干扰素足够。因为阿德的肾毒性不可小觑,不是长久之策。
抗病毒14年,生活质量提升N倍,目前36小时1片替诺升级版TAF。

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发表于 2015-3-13 17:10 |只看该作者
回复 王震宇 的帖子

谢谢王主任回复,太感谢了。
13年12月第一次开恩替的时候因为完全没重视,单子都扔了,医院里也查不到了。现在该怎么办?只记得DNA是阴性,应该是小于500的意思吧

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发表于 2015-3-13 17:12 |只看该作者
回复 无忌抗病毒 的帖子

谢谢您的回复,我也是担心这个,毕竟现在又复发,药总是精简些好。日达仙打完半年还可以继续吗?

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发表于 2015-3-13 20:57 |只看该作者
ndht2014 发表于 2015-3-13 17:12
回复 无忌抗病毒 的帖子

谢谢您的回复,我也是担心这个,毕竟现在又复发,药总是精简些好。日达仙打完半年 ...

这我没有经验,听医生的吧。估计要看效果如何,好的话应该继续打满1年。
抗病毒14年,生活质量提升N倍,目前36小时1片替诺升级版TAF。
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