十三年老肝癌将要走完最后历程？祈求指教！

jimmyy

         本人男，今年58岁。2001年11月于深圳人民医院确诊肝方叶2厘米左右小肝癌。当时AFP250左右，肝功正常。

    乙肝145阳，DNA阴。
  
   2001年12月4日于上海中山医院汤钊猷、孙惠川主刀切除。病理报告肝细胞肝癌，早期肝硬化（结节1-3毫米）。

   术后遵嘱注射干扰素18个月，日达仙也断续打过几次（每次3个月）。其余未服用任何药物,期间约于七、八年

    前乙肝痊愈，出现表面抗体。

        从 2005年第一次复发起至今,约己复发过七八次（均为小肝癌）。分别在北京301医院和深圳市人民医院用

   微波、射频、冷冻等消融，前后也做过两次预防及确诊性介入。日常工作生活与常人无异。

       今年5月，MR检查发现去年七月左肝上一冷冻后病灶旁复发一约2.5厘米强化灶，遂于6、7两月均入住本地医
   
   院介入科拟消融，但因CT下检查强化不典型，建议介入确诊或密切随访，两次均选择随访而出院。

       间隔两月后，于今年九月行介入，一个月后今年十月下旬复查准备微波或射频消融，岂料介入后病灶竞然发展

   到4公分左右了，且突出肝外靠近胃部，医生建议外科切除（因消融恐伤胃）。

       因不欲二次手术， 碾转广州两间医院，后于今年十一月中旬住入广州复大肿瘤医院治疗。拟釆取冷冻加酒精灭
  
活，术前安排MR检查，结果令人惊讶：左肝外叶肿瘤已长至4.3*6.5，且门静脉左支癌栓形成！真乃欲哭无泪

      经复大医院院长牛立志博士会诊，提出按原方案灭活肝左叶肿瘤，门脉左支植入碘粒子。术后一个月后的本月中

   复查MR：肝左叶病灶大部分凝固、液化坏死，其内残留少许较弱活性。左支癌栓碘粒子植入术后改变，癌栓范围

   未见明显扩大，仍有稍强活性残留。腹膜后、右侧前肋膈角区稍大淋巴结。

      复大牛立志博士提出要补注酒精和补植粒子，因家中有事，拟定明年元旦后再予施行。现出院在家，遍寻网络资

   料和请教医生及癌友探究后续治疗。深圳的主治医生和已为兄力主我二次手术切除，复大医院和其它相熟医生极不

   赞同切除（咨询过资深外科专家称切除后平均存活也只是两年）。后路究竟如何走，是否己经是走到了肝癌的最后

  进程？无论初发治疗恰当与否、生存十多年也枉然？

       祈望病友们集思广益贡献良策，更望各位版主和医生予以指教！谢谢！！

泰然余生

你放心好了，别说13年，再来个30年不是梦。

随缘人

liver_GZ

“左肝外叶肿瘤已长至4.3*6.5，外生性生长，且门静脉左支癌栓形成”。

强烈建议选择手术根治性切除肿瘤。
其他治疗，都是姑息性治疗而已，很难避免肿瘤残留。

sunmanfood

所以要注意抑制肿瘤的生长而不是一味的切呀。

jimmyy

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             忘交代一个事,当年切除的肝癌的病理分化是中分化，
           难道现在变性了？





        

jimmyy

sunmanfood 发表于 2014-12-28 18:41
所以要注意抑制肿瘤的生长而不是一味的切呀。

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jimmyy

回复 sunmanfood 的帖子

                                               不好意思，刚才不小心乱碰到键盘，发了堆乱七八糟的东西

jimmyy

泰然余生 发表于 2014-12-28 13:55
你放心好了，别说13年，再来个30年不是梦。

                    谢谢bin哥美言！但愿祝福成真！

jimmyy

liver_GZ 发表于 2014-12-28 18:40
“左肝外叶肿瘤已长至4.3*6.5，外生性生长，且门静脉左支癌栓形成”。

强烈建议选择手术根治性切除肿瘤。

                                          谢谢版主宝贵建议！正各方寻觅外科专家评估手术可能。
                       可问题是如果术后平均生存率也只两年左右，如采取各种
                 姑息治疗手段和靶向药物控制，应也能达到手术效果吧？


                        另一问题是未做手术前，元旦后医院要求补注酒精和补植
                  粒子是否需要？根据我目前情况，可能得明年春节后才能手术


                   以上问题，望指教！谢谢！