患者是我叔叔，51岁。2014年9月5日在广州军区广州总医院做PET/CT。结果显示： 肝右叶见一较大不规则团块状放射性摄取异常高影，范围约8cm*8.8cm*7.7cm，suv最大值5.6，平均值3.7，CT于上述部位见异常低密度占位影，CT值约37.6Hu，余肝脏内见数个小结节状放射性摄取轻度增高影，较大者约1.3cm*1.3cm，SUV最大值3.2，平均值2.7，CT于上述部位见稍低密度小结节影，CT值约37.0Hu，另肝脏内见数个小类圆形囊性低密度影，最大约0.7cm*1.0cm，CT值约16.2Hu，放射性摄取减低。余肝脏体积缩小，肝脏表面凹凸不平，肝裂增宽，肝实质密度不均匀性减低，放射性分布未见明显异常。门静脉右支及主干见条状放放射性摄取异常增高影，suv最大值6.0，平均值4.5，CT于上述部位见条状低密度影，CT值约29.3Hu，肝门、脾门及胃底区见迂曲扩张血管影。脾脏体积增大，约达9个肋单元，放射性摄取未见异常增高。胆囊正常显影，胆囊壁无增厚，未见阳性结石影。胃及十二指肠正常显影。胰腺形态、大小正常，未见放射性异常浓聚影。双肾见多发结节状高密度结石影。双侧输尿管正常显影。结肠各段见少许生理性摄取，未见明显占位性病变。肝门区及腹膜后未见肿大淋巴结及放射性异常浓聚灶。膀胱显影正常，前列腺体积增大，最大横径约5.6cm，放射性分布未见明显异常，其内见一小点状高密度钙化影。 脑部显影正常，双侧额叶、顶叶、颞叶、枕叶、双侧基底节、丘脑及双侧小脑放射性分布对称，未见明显异常放射性摄取增高或减低区。CT示脑实质内未见异常密度影，脑沟、脑裂、脑池未见增宽、扩张，其内密度如常。鼻咽部形态正常，未见放射性异常摄取，甲状腺左叶上极见一小结节状放射性摄取轻度增高影，大小约0.8cm*0.9cm，SUV最大值3.5，平均值2.4，CT于上述部位见稍低密度结节影，CT值约79.2Hu.余颌面部及颈部组织结构、形态及放射性分布未见异常。 双肺纹理清晰，未见实质性病变及异常放射性摄取增高灶。双侧肺门及纵膈未见肿大淋巴结。全身所示骨骼放射性分布未见明显异常。 诊断意见： 1、肝右叶较大不规则团块状高代谢灶，考虑为原发性肝癌，伴肝内多发子灶及门脉右支及主干癌栓形成。 2、肝脏多发小囊肿；肝硬化；脾大；门脉高压；少量腹水。 3、双肾多发结石；前列腺增生、钙化。 4、甲状腺左叶腺瘤。 5、全身其他部位PET/CT显像未见明显异常。 9月9日会诊说无手术切除的指征，建议介入治疗+多吉美，并且一定要做介入。 当时因为心急也没了主意，所以10日做了介入，之后介入副作用，低烧，没有食欲，身体疲惫。5天后副作用减退，能正常饮食，可是20日晚上突然便血，然后吐血。经抢救后血止住了，禁食，几天后才能喝些粥水，再后来才能吃粥，但是今后长时间饮食不能像正常人一样了。 9月29日出院，医生说介入一个月后回去复查，肝功能还行的话再做介入。但是回来第二天发现黑便，在本地医院住了一个多星期，又是禁食，输血。整个人都消瘦了不少，看着都心疼。现在在家休息，天天吃粥，米饭吃点（几乎煮成稀饭样）。 现在应该是回去复查的时间了，家里意见有分歧，婶婶说要去找中医拿中药，说那个医生治好了很多肝病病人，不知道她懂不懂叔叔现在最危险的是消化道出血的问题。时间不等人，想问问大家这样的情况还继续介入吗？还是找找其他医院看看能否手术，或者移植？治疗消化道出血有什么好的办法？自从发现到现在，自己不知道偷偷流泪过多少次，感觉生活都变黑暗了……叔叔是我们家的顶梁柱，真不敢想象以后的日子会怎么样。好心人，请帮帮我们，谢谢大家！ | 
发表于 2014-10-15 10:53
