大旺肝硬化板块帖子汇总，看完能给你科普和帮助。

无忌抗病毒

向大旺致敬！！！认真学习了！谢谢！再拜！！！！！！！！！

大旺

最近老是被人问到几个问题：
为什么我肝功一直正常却最后发展到肝硬化了？
为什么我家人肝癌但是肝功正常？
为什么我肝功正常你却建议要积极抗病毒治疗？
很多乙患被肝功正常弄得疑惑不解，可悲的是有些专业医生的认识水平并不高于普通病人，把本来该及时干预治疗的所谓的“肝功正常”但其实肝脏并不正常的患者给漏掉了。
每个人都希望医院检查结果正常，化验单上没有加号没有上标没有下标，就可以高高兴兴的拿着回家了。但是有些化验结果正常不等于那个对应的器官就没有疾病了。最常见的肝功化验就是如此。很多肝功化验单没有异常指标的乙患，肝脏里面病变却并不轻。有的治疗紧迫性却很大。
很多内脏器官的病变，由于我们不能像看皮肤病一样直视诊断。我们需要借助一些间接的医学手段来判断，比如说抽血化验和彩超ＣＴ。但是任何手段都有局限性，只能反映部分病情或者典型病变。肝功检查主要包括一些肝酶和蛋白、胆红素的指标。肝酶主要看看肝脏是否收到损害，因为肝酶在肝细胞内，肝细胞收到侵害破裂或者水肿以后，肝酶就会从肝细胞漏到血管里，我们化验到这些肝酶数值增高，就可以推断出来肝脏受到侵害了。但是有些乙肝患者，肝细胞的受到损害的时候肝酶升高幅度很低，或者化验检查看不到明显的升高，这种情况在一些小三阳慢性乙肝里面很常见，这种肝酶基本正常或者略低的乙肝患者，很多人肝穿以后肝脏里面的病理改变有的却并不轻，同时这种低肝酶的乙肝病人往往肝损伤时间持续更久，时间久了慢慢完成量变到质量的过程，而那些肝酶突然升高到几百或者上千的病人损伤的时间一般都很短，却往往更容易被发现和重视。那些肝酶升高明显的就是“会哭的孩子”，肝酶略高或者基本正常的都是一些“不会哭的孩子”，“会哭”的往往易被发现和照顾，“不会哭”的往往被忽略，但是这些“不会哭”的可能更需要干预。肝功中的肝酶基本上就是肝细胞受到侵害的所发出的“哭声”。很多时候有无哭声和哭声大小能反应肝细胞受到损害。但我们不能僵化的仅仅根据这个“哭声”大小来判断病情严重程度。
肝酶反应的是肝脏受到损伤的指标，不是肝脏功能的指标，其实真正的肝脏功能是通过肝脏合成的蛋白和肝脏处理的胆红素等反映出来的。但是肝脏具有强大的代偿功能，一个人的肝脏一多半细胞没有了，通过剩余的肝细胞代偿这些蛋白和胆红素的指标也能基本正常，所以很多化验单蛋白正常和胆红素正常不等于肝脏就正常。很多代偿期肝硬化和很多晚期肝癌只看化验单却完全正常，这种所谓的正常其实是一种假象。具有很大的欺骗性。
当然对于大部分ＨＢＶ慢性感染来说化验单肝功正常，肝脏就基本没有病变或者存在很轻的病变，但是对于部分乙肝人来说，不能只根据一个静态的肝功正常就判断肝脏没有病变。还是要综合的、深入的、动态的判断肝脏基本情况。

huifang897529

我是乙肝大三阳，年纪51，有家属史，妈妈舅舅均肝癌去世．我儿也是大三阳．１２年４月１９日听广播９１１疗法治乙肝，(我想自已身上试一下，好的话，可帮我儿子治疗．）打了六次日达仙(每半月一次），ＤＮＡ从１０的５次方，降为阴<１０００，肝功能正常，后让我回家服一年拉米夫定．１２年７月服拉米至１４年５月３１日，隔三个月＼半年检查ＤＮＡ<1000，肝功能正常，14年12月28日ＤＮＡ4.69*10的4次方,肝功能正常.乙肝定量如下：
日期　　　ＡＢＳＡＧ　　ＡＵＳＡＢ　　ＨＢＥ_２    ANTI-HBE2    CORE     HBC-IGM
12.7.31         >250                1.2                    3.14              1.46          13.66       0.27
12.10.03       >250               0.3                     3.44              1.66          15.19       0.27
13.1.1           >250                0.2                    3.25              1.67          13.62       0.25
13.4.21         >250                0.1                    2.93               1.8           11.36       0.21
13.7.14         >250                0.1                    2.52               1.6           12.01       0.22
13.11.10       >250                0.2                    2.33               1.6           11.73       0.23
14.12.28       >250                0.1                    2.14               1.73         10.5         0.16
14.12.31检测YMDD为变异型,现医生要我恩替+阿德,行否?   

huifang897529

ＡＢＳＡＧ单位为IU/ML,ＡＵＳＡＢ单位为MIU/ML,ＨＢＥ_２    ANTI-HBE2    CORE     HBC-IGM单位均为S/CO,ＤＮＡ从12年7月31日至１４年５月３１日8次检查均<1000,１４年12月28日上行至4.69*10的4次方.请老师给个建议,谢谢.

huifang897529

谢谢老师!

huifang897529

已用拉米加阿德.我想请教老师,本人对日达仙应答佳,是否可以考虑再用日达仙或联用?

fengtaikang

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大叔这文章写的很是伤感啊。历经10年，回首往事，谁都会感慨万千。让咱们这类人深有感触啊。

duanxxx

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看了特别想哭

shayuqing

又被科普了，好贴！ 对于老爸肝硬化失代偿期，小不小三阳已经不重要了，只要抗病毒，不进展，只要生活有质量就是终极目标。

shayuqing

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5年一直恩替抗病毒，以前一直是DNA阴性，今天结果说是阳性？？会有这种可能吗？ 不是应该一直阴性吗？还是抗药了？