我本人是一位大三阳携带者,小时候发现的,但是一直到现在每年体检肝功能都正常,所以我一直没有治疗,现在我的孩子在做了母婴阻断(分娩后马上注射了一针高价免疫球蛋白和乙肝疫苗,也按期给孩子打了其余的乙肝疫苗)之后,由于自己的疏忽,直到现在孩子2岁半要入园了才发现孩子肝功能不正常,具体情况如下: 8月29日入园体检肝功能异常,ALT为77,AST为71。 9月12日绍兴人民医院复查,肝功能继续异常,ALT为71,AST为64,乙肝病毒表面抗原45.72(0-0.2)ng/ml,表面抗体1.2(0-10)mIU/ml,e抗原0.08(0-0.5)PEI U/rr,e抗体0.64(0-0.4)PEI U/rr,核心抗体1.96(0-0.9)PEI U/rr,前S1蛋白阴性(小三阳) 9月13日浙一医院,做了HBV-DNA,数值为8.09E+5,铜蓝蛋白(正常),巨型病毒、EB病毒等均为阴性;B超未显示异常 9月17日,上海公共卫生临床中心,做了HBV-DNA,数值为8.12E+5;查乙肝五项:HBsAg 120.76(<0.05IU/ml); HBsAb 1.040(<10mIU/ml); HBeAg 14.896(<1S/CO); HBeAb 0.620(>1S/CO); HBcAb 13.59(<1S/CO); HBcAbIgM 0.240(<1S/CO)。(大三阳) 我的问题: 1. 孩子如果一直持续转氨酶偏高,但是没有达到2倍以上,是否需要尽快抗病毒治疗?(因为看到骆老的博文中写到幼儿的治疗效果比成人好,可能因为病毒扎根不深,但是也有医生说我们这种情况可用药也可不用药,因为病毒中度复制,转氨酶升高也不多) 2. 若是抗病毒治疗,对于我们这么小的孩子(2周岁半)应该首先干扰素还是核苷类药物?(在寻医问药的过程中,有的医生直接说首选干扰素,也有的医生说可以口服拉米夫定,这么小不会耐药的,在耐药之前就可以抑制住病毒)我们真的不知道如何选择,从孩子长远考虑,我们最好该怎么选?希望您能给予建议 3. 大部分幼儿感染都会有免疫耐受期,而我的孩子是不是直接进入了免疫清除期?在免疫系统没完全发育好时,对于病毒的清除是不是会持续很长时间?这样的时间大概会有多长?对孩子肝脏的影响大不大?如果我们一直保肝治疗,孩子将来会不会变成肝硬化? 期待您能回复,一位后悔万分的妈妈请求您帮帮我!
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