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肝胆相照论坛 论坛 乙肝咨询 王医生,请帮我2岁半的女儿看看,我该怎么办? ...
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[乙肝咨询] 王医生,请帮我2岁半的女儿看看,我该怎么办?   [复制链接]

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发表于 2014-10-8 10:14 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
我本人是一位大三阳携带者,小时候发现的,但是一直到现在每年体检肝功能都正常,所以我一直没有治疗,现在我的孩子在做了母婴阻断(分娩后马上注射了一针高价免疫球蛋白和乙肝疫苗,也按期给孩子打了其余的乙肝疫苗)之后,由于自己的疏忽,直到现在孩子2岁半要入园了才发现孩子肝功能不正常,具体情况如下:

8月29日入园体检肝功能异常,ALT为77,AST为71。

9月12日绍兴人民医院复查,肝功能继续异常,ALT为71,AST为64,乙肝病毒表面抗原45.72(0-0.2)ng/ml,表面抗体1.2(0-10)mIU/ml,e抗原0.08(0-0.5)PEI U/rr,e抗体0.64(0-0.4)PEI U/rr,核心抗体1.96(0-0.9)PEI U/rr,前S1蛋白阴性(小三阳)

9月13日浙一医院,做了HBV-DNA,数值为8.09E+5,铜蓝蛋白(正常),巨型病毒、EB病毒等均为阴性;B超未显示异常

9月17日,上海公共卫生临床中心,做了HBV-DNA,数值为8.12E+5;查乙肝五项:HBsAg 120.76(<0.05IU/ml); HBsAb 1.040(<10mIU/ml); HBeAg 14.896(<1S/CO); HBeAb 0.620(>1S/CO); HBcAb 13.59(<1S/CO); HBcAbIgM 0.240(<1S/CO)。(大三阳

我的问题:

1. 孩子如果一直持续转氨酶偏高,但是没有达到2倍以上,是否需要尽快抗病毒治疗?(因为看到骆老的博文中写到幼儿的治疗效果比成人好,可能因为病毒扎根不深,但是也有医生说我们这种情况可用药也可不用药,因为病毒中度复制,转氨酶升高也不多)

2. 若是抗病毒治疗,对于我们这么小的孩子(2周岁半)应该首先干扰素还是核苷类药物?(在寻医问药的过程中,有的医生直接说首选干扰素,也有的医生说可以口服拉米夫定,这么小不会耐药的,在耐药之前就可以抑制住病毒)我们真的不知道如何选择,从孩子长远考虑,我们最好该怎么选?希望您能给予建议

3. 大部分幼儿感染都会有免疫耐受期,而我的孩子是不是直接进入了免疫清除期?在免疫系统没完全发育好时,对于病毒的清除是不是会持续很长时间?这样的时间大概会有多长?对孩子肝脏的影响大不大?如果我们一直保肝治疗,孩子将来会不会变成肝硬化?

期待您能回复,一位后悔万分的妈妈请求您帮帮我!


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发表于 2014-10-8 10:34 |只看该作者
:(可怜天下父母心,希望小朋友快快好起来,我们宁愿自己多受点罪,让小孩健康快乐就好

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发表于 2014-10-8 14:06 |只看该作者
回复 miller0105 的帖子

楼主,你在婴儿出生阻断后都没领孩子查过抗体么?你的生孩子前病毒量是多少?

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发表于 2014-10-8 14:17 |只看该作者
是我自己糊涂,本以往携带者没关系,出生后打一针高价免疫球蛋白就好,这边的产科专家也去咨询过,也这么说,95%都能阻断的,也没有提醒我去查一下DNA,从怀孕到生,我肝功能一直正常。孩子就是被我的无知害了啊

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发表于 2014-10-8 14:50 |只看该作者
我也不想让孩子这么早走上抗病毒的路,所以请王医生帮忙看看,孩子现在的情况如何?

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发表于 2014-10-8 19:03 |只看该作者
估计疫苗没有打上,要么就是出生的时候已经感染了

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发表于 2014-10-8 19:47 |只看该作者
楼主不要太自责,我家孩子也是上幼儿园时候才自己查的,孩子太小时抽血确实舍不得

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发表于 2014-10-9 07:44 |只看该作者
王主任,孩子检查前S1抗原阴性,核心抗体IgM阴性,说明什么?

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发表于 2014-10-9 08:43 |只看该作者
我们上海的医院也去看过的,医生说要观察一段时间再看,所以现在作为母亲的我比较焦虑,希望听取多方的意见

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发表于 2014-10-9 08:49 |只看该作者
我们当然已经在正规的三甲医院给女儿看,医生说要观察一段时间,作为母亲的我很焦虑,现在的医生很多惜字如金,我只想多方面咨询,希望不要耽误孩子的病情
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