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肝胆相照论坛 论坛 乙肝咨询 请王主任看看病情,是否变异?用不用换成恩替? ...
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请王主任看看病情,是否变异?用不用换成恩替? [复制链接]

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发表于 2014-10-3 12:30 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
患者(农民工),男,31岁(母亲小三阳,弟弟大三阳),我2000年中考体检时查出大三阳,没治疗过,2014年2月ALT74(参考值9-60),dna1.9X10的8次方,门脉1.5脉B超提示肝光点稍粗,门静脉内径增宽,结合肝功,肝内管壁钙化灶,胆、胰、脾大小、声像图未见异常。然后开如抗病毒治疗,贺甘定联合欣复诺每天各一粒,联笨双酯5粒/天三次,心肝宝胶囊5粒/天三次,三个月后DNA2.02X10的4次方,ALT42(范围0-40),AST62(范围0-35),B超门脉1.2cm,形态如常,大小正常,左肝前后径6.2cm,上下径7.5cm,右肝上下斜径13cm,被膜光整。肝实质回声均匀,肝内管系显示清晰,门脉主干内径1.2cm。肝胆胰脾肾未见明显异常.三个月下降这么多,觉的疗效挺不错的,继续吃了五个月,这五个月联笨双酯和心肝宝胶囊大部分时间没吃,每天只服用贺甘定和欣复诺,9月29号查了一下dna5.55X10的4次方,ALT130(范围0-40),AST63(范围0-35),9月9号只服用了一粒贺甘定,10号、11号各只服用了一粒欣复诺,其它时间都是两粒同时服用

请王主任看看病情,是否变异?用不用换成恩替?

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发表于 2014-10-16 12:34 |只看该作者
HBV核苷类似物耐药突变及基因型检测报告上都是S,HBV基因C型,没耐药,请问王主任,肝功不正常、DNA长期不降是怎么回事?

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发表于 2014-10-20 12:33 |只看该作者
第一次的B超应该是误诊,没开始治疗前ALT只是轻微异常,服用核苷后八个月ALT怎么更高了,,是不是以前是耐受期,现在是清除期,我现在想安全地停药,谁能指导我?
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