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标题: 请王主任看看病情,是否变异?用不用换成恩替？ [打印本页]

作者: 秦岭六星 时间: 2014-10-3 12:30 标题: 请王主任看看病情,是否变异?用不用换成恩替？

患者（农民工）,男,31岁(母亲小三阳,弟弟大三阳),我2000年中考体检时查出大三阳,没治疗过,2014年2月ALT74(参考值9-60),dna1.9X10的8次方,门脉1.5脉B超提示肝光点稍粗,门静脉内径增宽,结合肝功,肝内管壁钙化灶,胆、胰、脾大小、声像图未见异常。然后开如抗病毒治疗，贺甘定联合欣复诺每天各一粒，联笨双酯5粒/天三次，心肝宝胶囊5粒/天三次，三个月后DNA2.02X10的4次方，ALT42（范围0-40），AST62（范围0-35），B超门脉1.2cm，形态如常，大小正常，左肝前后径6.2cm,上下径7.5cm，右肝上下斜径13cm，被膜光整。肝实质回声均匀，肝内管系显示清晰，门脉主干内径1.2cm。肝胆胰脾肾未见明显异常.三个月下降这么多，觉的疗效挺不错的，继续吃了五个月，这五个月联笨双酯和心肝宝胶囊大部分时间没吃，每天只服用贺甘定和欣复诺,9月29号查了一下dna5.55X10的4次方，ALT130（范围0-40），AST63（范围0-35）,9月9号只服用了一粒贺甘定,10号、11号各只服用了一粒欣复诺，其它时间都是两粒同时服用

请王主任看看病情,是否变异?用不用换成恩替？

作者: 秦岭六星 时间: 2014-10-16 12:34

HBV核苷类似物耐药突变及基因型检测报告上都是S,HBV基因C型，没耐药，请问王主任，肝功不正常、DNA长期不降是怎么回事?

作者: 秦岭六星 时间: 2014-10-20 12:33

第一次的B超应该是误诊，没开始治疗前ALT只是轻微异常，服用核苷后八个月ALT怎么更高了,，是不是以前是耐受期，现在是清除期，我现在想安全地停药，谁能指导我?

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