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肝胆相照论坛 论坛 乙肝咨询 新人报道,关于下一步治疗方向请教王主任!(更新数据) ...
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[乙肝咨询] 新人报道,关于下一步治疗方向请教王主任!(更新数据) [复制链接]

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发表于 2014-9-23 14:24 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 synleon 于 2015-5-13 15:04 编辑

本人男,76年生人,93年大学体检查出HsBsAg+,大概97年知道是大三阳期后由于肝功正常,所以一直没有治疗
治疗历史:
2004年DNA七次方,拉米夫定抗病毒治疗,大概4个月左右DNA基本没降,没有继续治疗
2008年肝功检查ALT8x,接受降酶治疗,同时使用替比夫定抗病毒,大概半年左右DNA还是没怎么降,放弃抗病毒
2013年10月起服用替诺抗病毒,至2014.4月,DNA从8次方降至2次方,期间ALT从130降至8x
2014年4月增加五酯片以及当飞利肝宁胶囊做降酶治疗
2014年9月做了进口定量两对半以及高精度DNA

请问王主任,我下一步该如何治疗?

附去年年10月至今各项检查结果:
HBVDNA
20131013 1.93E08
20140118 3.69E04
20140323 2.55E02
20130613 6.80E02
20140725 5.70E02
20140905 2.57E01(高灵敏度COBAS)

进口两对半定量20140905
HBsAg 6370.25   IU/ml
HBsAb      0.75   mIU/ml
HBeAg 263.994  s/co
HBeAb     17.11 s/co
HBcAb      10.25 s/co

肝功:







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发表于 2014-9-23 18:24 |只看该作者
B超查了吗?

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发表于 2014-9-24 09:53 |只看该作者
回复 追~风 的帖子

2013年10月做过B超,检查结果:超声描述:
肝切面形态正常,体积不大,肝内回声分布不均均,前半部增密增强,后半部稍稀疏衰减,其内未见明显肿块图象,肝内管道结构显示欠清,出肝面光带尚存在。肝脏门静脉主干未见增宽。胆囊切面形态大小正常,壁薄光滑,其内未见明显异常回声。肝内外胆管未见扩张。脾脏形态大小正常,回声细小均匀,其内未见异常回声。
CDFI:肝内血流分布及行走未见异常,门脉血流为正向血流。肝脾未见明显异常血流信号。
超声提示:

肝脏所见异常,符合中度脂肪肝声像改变。

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发表于 2014-9-24 22:20 |只看该作者
继续治疗吧,希望两个月后E抗原能够降到200
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他说我给你们的意见都是错的
要把我革职+除名,我很害怕!
都尿裤好几回啦!
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发表于 2015-5-13 14:59 |只看该作者
本帖最后由 synleon 于 2015-5-13 15:00 编辑

把最新的检查结果更新一下


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发表于 2015-5-13 15:06 |只看该作者
比较郁闷的是之前E抗原一直稳步下降,最近两个月却原地踏步了!

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发表于 2015-5-14 19:53 |只看该作者
你要警惕了
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发表于 2015-5-15 12:17 |只看该作者
回复 王震宇 的帖子

老大能给解释一下吗?是要出现耐药吗?

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发表于 2015-5-15 22:56 |只看该作者
如果没漏药的话,就要警惕早期耐药,建议一个月后复查
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发表于 2015-5-15 23:44 |只看该作者
回复 王震宇 的帖子

多谢老大的回复!
之前我发生过漏药,去年4月份去海外出差,时间上出了点差错,没有带足够的药,只能两天吃一粒,从我给的数据中可以看出6月份DNA就反弹了
从那以后到现在只有4.30那天老丈人紧急送去住院,当晚在医院陪护没有吃
不会这么巧只漏一次就有"效果"吧?
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