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标题: 新人报道，关于下一步治疗方向请教王主任！（更新数据） [打印本页]

作者: synleon 时间: 2014-9-23 14:24 标题: 新人报道，关于下一步治疗方向请教王主任！（更新数据）

本帖最后由 synleon 于 2015-5-13 15:04 编辑

本人男，76年生人，93年大学体检查出HsBsAg+，大概97年知道是大三阳期后由于肝功正常，所以一直没有治疗
治疗历史：
2004年DNA七次方，拉米夫定抗病毒治疗，大概4个月左右DNA基本没降，没有继续治疗
2008年肝功检查ALT8x，接受降酶治疗，同时使用替比夫定抗病毒，大概半年左右DNA还是没怎么降，放弃抗病毒
2013年10月起服用替诺抗病毒，至2014.4月，DNA从8次方降至2次方，期间ALT从130降至8x
2014年4月增加五酯片以及当飞利肝宁胶囊做降酶治疗
2014年9月做了进口定量两对半以及高精度DNA

请问王主任，我下一步该如何治疗？

附去年年10月至今各项检查结果：
HBVDNA
20131013 1.93E08
20140118 3.69E04
20140323 2.55E02
20130613 6.80E02
20140725 5.70E02
20140905 2.57E01(高灵敏度COBAS)

进口两对半定量20140905
HBsAg 6370.25 IU/ml
HBsAb    0.75 mIU/ml
HBeAg 263.994  s/co
HBeAb    17.11 s/co
HBcAb    10.25 s/co
肝功：
[attach]452315[/attach]

作者: 追~风 时间: 2014-9-23 18:24

B超查了吗？

作者: synleon 时间: 2014-9-24 09:53

回复追~风的帖子

2013年10月做过B超，检查结果：超声描述：
肝切面形态正常，体积不大，肝内回声分布不均均，前半部增密增强，后半部稍稀疏衰减，其内未见明显肿块图象，肝内管道结构显示欠清，出肝面光带尚存在。肝脏门静脉主干未见增宽。胆囊切面形态大小正常，壁薄光滑，其内未见明显异常回声。肝内外胆管未见扩张。脾脏形态大小正常，回声细小均匀，其内未见异常回声。
CDFI：肝内血流分布及行走未见异常，门脉血流为正向血流。肝脾未见明显异常血流信号。
超声提示：

肝脏所见异常，符合中度脂肪肝声像改变。

作者: 王震宇 时间: 2014-9-24 22:20

继续治疗吧，希望两个月后E抗原能够降到200

作者: synleon 时间: 2015-5-13 14:59

本帖最后由 synleon 于 2015-5-13 15:00 编辑

把最新的检查结果更新一下[attach]477036[/attach]

作者: synleon 时间: 2015-5-13 15:06

比较郁闷的是之前E抗原一直稳步下降，最近两个月却原地踏步了！

作者: 王震宇 时间: 2015-5-14 19:53

你要警惕了

作者: synleon 时间: 2015-5-15 12:17

回复王震宇的帖子

老大能给解释一下吗？是要出现耐药吗？

作者: 王震宇 时间: 2015-5-15 22:56

如果没漏药的话，就要警惕早期耐药，建议一个月后复查

作者: synleon 时间: 2015-5-15 23:44

回复王震宇的帖子

多谢老大的回复！
之前我发生过漏药，去年4月份去海外出差，时间上出了点差错，没有带足够的药，只能两天吃一粒，从我给的数据中可以看出6月份DNA就反弹了
从那以后到现在只有4.30那天老丈人紧急送去住院，当晚在医院陪护没有吃
不会这么巧只漏一次就有"效果"吧？

作者: 王震宇 时间: 2015-5-16 00:05

一个月后复查

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