替比夫定与拉米夫定阻断乙肝病毒母婴传播的比较

atu1008

肝病学杂志《Hepatology》2007年第4期上刊登的美国乙型肝炎临床研讨会纪要(Management of hepatitis B: Summary of a clinical research workshop)，在妊娠妇女用药的段落中(第1068页)专门写道：“拉米夫定、替比福定、恩曲他滨和替诺福韦被归入B类，提示在动物实验中未证实致畸作用，但在人类还缺乏足够的评估或正在进行的一些研究包含的妊娠病例太少不能提供可靠的临床证据。如果应用这些药物对于母亲和胎儿所带来的收益超过风险，则可以应用这些药物。替诺福韦对骨密度可能有影响，因此不建议妊娠和哺乳期使用。恩替卡韦和阿德福韦在动物实验中证实有胚胎和胎儿毒性，因此被归入C类，但是没有在人类前瞻性生殖毒的研究。”

atu1008

替比如果不是弄个B类药出来，根本就卖不出去。耐药仅次于拉米，价格堪比国产恩替，而安全性远不如拉米恩替，副作用一大堆。用替比还不如三拉米，无论哪方面都可以完爆替比了。

StephenW

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你正确引用论文有关拉米夫定妊娠药品分类, 但作者是错的!
这是美国FDA拉米夫定Label information:http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2001/21004s2lbl.pdf
EPIVIR-HBV
(lamivudine) Tablets
EPIVIR-HBV
(lamivudine) Oral Solution


Page 11:
Pregnancy:
Pregnancy Category C.

StephenW

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替比如果不是弄个B类药出来，根本就卖不出去。耐药仅次于拉米，价格堪比国产恩替，而安全性远不如拉米恩替，副作用一大堆。用替比还不如三拉米，无论哪方面都可以完爆替比了。

哪里的临床证据？?

林伍伍

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替B可以怀孕服用，却不可以母乳期服用，是因为它有肌酸激酶升高风险，也影响孩子，难道就不会发生在怀孕期的吗？自相矛盾！替b的副作用毋庸置疑，耐药率和抗毒性比拉米好，是仅有的亮点。NT至少没有被证明对怀孕期间服用有影响，也许以后会被Food and drug administration us 批准！

atu1008

一、拉米夫定可不只治疗HBV，你去查HIV方面的有关资料吧，在艾滋治疗中，拉米是属于B类药物。这方面的东西，可以看看蔡浩东的文章http://ditancaihaodong.blog.sohu.com/147219501.html。你不会要说艾滋病的孕妇和乙肝的孕妇不同吧，必须要在乙肝中确定是B类，才是是B类？
二、拉米的临床数据已经是B类药物的，所以就算乙肝上没拿到那个证，也不能说他比B类药物要更大风险吧。你到底是看数据本身，还是看他有没有证？是不是少了腿的残疾人，只要没有残疾证就一定不是残疾人了？
三、替比是正常用药下唯一吃死过人的核苷药，就是在国内关于肌融证死亡的官司随意就能查到，自己去查好了。而三拉米应该在艾滋病里很平常，包括怀孕都这么安全使用。
不要忘记了核苷药不止用于乙肝，还有艾滋人群，安全方面的数据你也不要只盯着乙肝人群。而且最好能有自己的分析，而不是生搬硬套。
生搬硬套资料，不加对比、分析和评点，有注水的嫌疑，这样的帖子实际上没有质量可言

StephenW

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难道就不会发生在怀孕期的吗？会吗?

你的证据在那里?你是假设，但没有证据.

StephenW

atu1008 发表于 2014-9-22 07:41
一、拉米夫定可不只治疗HBV，你去查HIV方面的有关资料吧，在艾滋治疗中，拉米是属于B类药物。这方面的东西 ...

蔡晧东医生博客:
"在得知替比夫定是妊娠期安全程度的B类药物以后，我一直在想：拉米夫定是属于哪类药物呢？根据以往文献记载，拉米夫定属于妊娠期安全程度的C类药物.

这篇文章终于为我找到了肯定的答案，拉米夫定属于妊娠期安全程度的B类药物，而且在经过与患者及其家属的充分沟通后，经过治疗收益/风险的评估，是可以在妊娠期间应用拉米夫定治疗的。"

她的个人看法.

atu1008

"肝病学杂志《Hepatology》2007年第4期上刊登的美国乙型肝炎临床研讨会纪要",看清楚了，蔡浩东引用的是美国乙型肝炎临床研讨会纪要的论述，在研讨会上有多少临床医生学者和研究人员？这些人都是个人看法？这些人的看法足以对药物进行临床归类了。

hao2014

王震宇 发表于 2014-9-20 22:22
不要把知识分子看成是一类人

大致上可以分成三类

某人出了书，这算不算想出名？？