父亲血清HBV-DNA载量和孕母HBsAb对HBV父婴垂直传播的影响

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http://www.cjebm.org.cn/oa/darticle.aspx?type=view&id=20140802

目的    探讨父亲血清HBV-DNA载量和孕母HBsAb对乙肝病毒（HBV）父婴垂直传播发生的影响，以期寻找阻断HBV父婴垂直传播的有效方法。
方法    在患者知情同意的前提下，以HBsAg及HBV-DNA为指标筛检父亲HBsAg阳性、孕母HBVM全阴或者仅HBsAb阳性及HBV-DNA均为阴性的121个家庭作为研究对象，依据其新生儿脐带血HBV-DNA检测结果作为分组标准，将HBV-DNA检测阳性23例作为病例组，阴性98例作为对照组，进行病例对照研究。

结果    ① 新生儿脐带血HBV-DNA阳性率为19.0%（23/121）； ② 父亲血清HBV-DNA载量与新生儿脐带血HBV-DNA阳性率存在剂量反应关系（趋势χ2=60.108，P=0.000），受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析表明：父亲血清HBV-DNA载量106拷贝/mL是预测HBV垂直传播发生较好的分界点；③ 孕母HBsAb阳性组与HBsAb阴性组其新生儿脐带血HBV-DNA阳性率差异有统计学意义（χ2=12.399，P=0.000），当父亲血清HBV-DNA载量≥ 107拷贝/mL时，两组新生儿脐带血HBV-DNA阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。

结论    父亲血清HBV-DNA阳性和孕母HBsAb阴性是HBV父婴垂直传播的危险因素，父亲血清HBV-DNA载量106拷贝/mL是较好的垂直传播发生的预测指标。

卡奥卡

不是说父婴不存在垂直传播的吗？都是后天亲密接触才传播的？不解！！！

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卡奥卡 发表于 2014-8-25 10:55
不是说父婴不存在垂直传播的吗？都是后天亲密接触才传播的？不解！！！

那个没有科学根据，父婴有垂直传播的几率是客观事实

卡奥卡

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那为什么乙肝的传播从来不提父婴？

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卡奥卡 发表于 2014-8-26 13:08
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那为什么乙肝的传播从来不提父婴？

Transmission of Hepatitis B Virus by Artificial Insemination William R. Berry, MD; Ray L. Gottesfeld, MD; Harvey J. Alter, MD; John M. Vierling, MD
http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=364694
乙肝病毒发现人之一Harvey J. Alter于1987年就说了


只是有些人忽略了
按目前的研究来看，父婴和母婴一样都应做阻断，这是关键。

StephenW

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通过精液HBV传输是众所周知的，也可以发生在人工授精。因此，人工授精前,精子应分离（
清洗）从精液。顺便说一句，这感染是急性的.


对您发的文章我有严重怀疑.

ARTICLE | February 27, 1987
Transmission of Hepatitis B Virus by Artificial Insemination
William R. Berry, MD; Ray L. Gottesfeld, MD; Harvey J. Alter, MD; John M. Vierling, MD
JAMA. 1987;257(8):1079-1081. doi:10.1001/jama.1987.03390080069033.
Text Size: A A A
Article
References
ABSTRACT
ABSTRACT | REFERENCES

Although the capacity for transmission of hepatitis B infection by semen is well recognized, the potential for transmission by artificial insemination remains theoretical. Currently, screening of semen donors for hepatitis B virus infection is not standard practice. We saw a case of acute viral hepatitis B in a woman following artificial insemination with semen from a donor subsequently found to be positive for hepatitis B surface antigen (HBsAg). Both the donor serum and semen contained HBsAg and hepatitis B e antigen, and the HBsAg subtype was identical to that of the patient. Documentation of hepatitis B virus transmission by artificial insemination indicates that HBsAg screening of semen donors should be routine practice.

文章|1987年2月27日
乙型肝炎病毒通过人工授精传播
威廉·贝瑞，医学博士;雷属Gottesfeld，医学博士;哈维·J·阿尔特博士;约翰·M·Vierling医师
美国医学会期刊。 1987;257（8）：1079至1081年。 DOI：10.1001/ jama.1987.03390080069033。
文字大小：大中小
文章
参考文献
摘要
摘要|参考

虽然通过精液传播乙肝病毒感染的能力是公认的，通过人工授精传播的可能性仍然停留在理论上。目前，筛查精液捐赠者的乙肝病毒感染是没有标准的做法。我们看到急性病毒性B型肝炎的个案，一名女子下人工受精与捐赠者后来发现是阳性，乙肝表面抗原（HBsAg）的精液。无论是捐助者的血清和精液中含有乙肝表面抗原和乙肝e抗原和乙肝表面抗原亚型是相同的病人。乙肝病毒的传播通过人工授精的文件表明，精子捐赠者的HBsAg筛查应常规做法。

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StephenW 发表于 2014-8-27 09:58
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精子洗涤对精液中HBV DNA含量的影响
周勤;姚珍薇


　　目的 :检查HBV感染者精液是否存在乙型肝炎病毒 (HBV) ,探讨精子洗涤是否能去除其中的HBVDNA。方法 :用实时荧光定量PCR(FQ -PCR)法检测 5 7名血清HBsAg阳性患者精液中HBVDNA ,采用Percoll非连续梯度离心及上游法分离其中 2 1份精液 ,并对洗涤后标本进行HBVDNA检测。结果 :6 2份精液标本中有 15份HBVDNA阳性 ,阳性率为2 4 .19% ;2 1份用于洗涤的精液标本中 ,有 7份HBVDNA阳性 ,洗涤后仍有 6份标本阳性。结论 :部分HBV感染者精液具有传染性 ,精子洗涤不能完全去除精液中的乙肝病毒。将HBV感染者的精液用于人工授精或体外受精应慎重。

http://www.cqvip.com/Main/Detail.aspx?id=7546311

StephenW

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现在的问题是：能精子被乙肝病毒感染？我认为这是一个悬而未决的问题.


我不是专家。如果精子感染了乙肝病毒，并随后使卵子受精. 然后，是否在宝宝的每一个细胞会被乙肝病毒感染？

重肝过后

我想知道所谓的父婴传播怎么使得脐带血中有病毒的

StephenW

重肝过后 发表于 2014-8-27 19:32
我想知道所谓的父婴传播怎么使得脐带血中有病毒的

我快速阅读过论文. 我认为问题是孕妇的选择:

以HBsAg及HBV-DNA为指标筛检父亲HBsAg阳性、孕母HBVM全阴或者仅HBsAb阳性及HBV-DNA均为阴性的121个家庭作为研究对象

孕母HBVM全阴 - HBVM (HBV markers) 5阴(?), 代表没有感染，未接种疫苗的孕妇 - ok
仅HBsAb阳性 - 2阳, 接种过疫苗的孕妇 - ok
HBV-DNA均为阴性 - 没有HBVDNA阴性, 只有检测不到! 论文发表几年前，hbvdna检测下限可超过50 IU / ml的.这组孕妇可能是感染携带者!