父亲血清HBV-DNA载量和孕母HBsAb对HBV父婴垂直传播的影响

重肝过后

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从摘要来看，我理解是(五项全阴 or 单独2阳) and hbv dna阴性，这个选择应该没有问题。我还有个疑问是这些脐带血阳性的新生儿在接种疫苗后最终感染的比例又是多少？

StephenW

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你是对的.


"。近年不断有研究表明，HBV 垂直传播不仅存在
母婴传播途径，还存在着父婴传播（HBV 通过生殖
细胞即精子直接传给子代）途径，且二者的传播风
险相同 [4,5]，因此关于阻断HBV 父婴垂直传播的研
究对于指导预防新生儿乙肝感染具有重要意义。"

"研究对象
2010 ～ 2011 年以HBsAg 及HBV-DNA 为指
标于福建省妇幼保健院产科门诊筛检的孕母及其丈
夫，将父亲HBsAg 阳性、孕母HBVM 全阴或者仅
HBsAb 阳性及HBV-DNA 均为阴性的121 个家庭
作为研究对象。
研究家庭纳入标准：① 知情同意；② 父亲血
清HBsAg（+）；③ 孕期、分娩时采集孕母血清检测
HBVM（–）或仅HBsAb（+）且HBV-DNA（–），以
确定无HBV 感染（以此最大限度排除母婴传播的
可能性），并且在孕期未接受任何抗乙肝病毒治疗，
孕母无乙肝病史。
分组标准：脐带血HBV-DNA ≥ 1.0×103 拷贝/
mL 的新生儿为病例组，脐带血HBV-DNA<1.0×103
拷贝/mL 的新生儿为对照组。
1.2 研究方法
1.2.1 血液标本收集 ① 父亲采集肘静脉血检测
HBV-DNA；② 所有新生儿均于出生时抽取脐静脉
血检测HBVM 和HBV-DNA。
1.2.2 检测方法 ① HBVM 采用酶联免疫吸附法
（ELISA）检测，具体操作及结果判断由检验科专业
人员严格按试剂盒（中山生物工程有限公司）说明
书进行。② 血清HBV-DNA 含量采用荧光定量聚
合酶链式反应（FQ-PCR）法检测，具体操作及结果
判断由PCR 室专业人员严格按试剂盒（深圳匹基生
物工程限公司）说明书进行。
1.3 统计分析
采用 SPSS 15.0 软件进行统计分析。采用χ2 检
验和Fisher 精确概率检验，剂量反应分析采用趋势
χ2 检验，检验水准为α=0.05。
2 结果
2.1 一般情况
121 份父亲血清HBV-DNA 检测阳性
87 份， 阳性率为71.9%，HBV-DNA 载量在
1.63×103 ～ 8.73×108 拷贝/mL 之间，平均载量为
4.71×107 拷贝/mL。
121 份新生儿脐带血清HBV-DNA 检测阳性
23 份，即HBsAg 阳性父亲其新生儿的HBV 父婴垂
直传播率为19.0%（23/121）；HBVM 检测结果示：
HBsAg 阳性19 份，HBeAb、HBcAb 双阳性3 份，单
项HBcAb 阳性4 份，仅HBsAb 阳性37 份，HBVM
全阴58 份。"


乙肝病毒DNA，病毒抗原是从哪里来的？这是一个谜.

别愁

脐带血可以是母亲的，研究没有排除孕妇后期是否有感染？

MP4

StephenW 发表于 2014-8-27 16:17
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现在的问题是：能精子被乙肝病毒感染？我认为这是一个悬而未决的问题.

能，汕头大学用FISH技术检测到精子里的DNA
卵裂球FISH显示初期所有子细胞都有
http://www.docin.com/touch_new/preview_new.do?id=714853808


之后只是有些器官会有。

MP4

StephenW 发表于 2014-8-27 19:57
我快速阅读过论文. 我认为问题是孕妇的选择:

以HBsAg及HBV-DNA为指标筛检父亲HBsAg阳性、孕母HBVM全阴或 ...

假阴性母亲几率很少，传给娃的几率更少，而且这样也解释不了父婴DNA载量的相关性。

MP4

别愁 发表于 2014-8-27 21:40
脐带血可以是母亲的，研究没有排除孕妇后期是否有感染？

母亲带抗体的也有婴儿感染的

atu1008

又是扯淡的逻辑，真不知道到底懂不懂逻辑。
要得到是父婴垂直传播还是只是父婴影响，需要的确切条件是母亲五项全阴，父亲乙肝，孩子出生后感染乙肝，同时母亲还是五项全阴，只有这样的数据下，才能确定是父婴之间的垂直传播。
如果母亲的两对半发生了变化，那么说明母亲被父亲感染了，无论母亲是否自愈，那都不能排除孩子的感染都是母亲造成的结论，这种只能认为是父婴影响，而绝不是什么父婴垂直传播。
这组数据里没有关于母亲两对半变化的说明，缺失了一块关键的数据，完全不能得出父婴垂直传播的结论。
建议MP4先去好好学习下逻辑，再来研究这些，不然一切都是笑话

MP4

atu1008 发表于 2014-8-29 19:15
又是扯淡的逻辑，真不知道到底懂不懂逻辑。
要得到是父婴垂直传播还是只是父婴影响，需要的确切条件是母亲 ...

应该好好学习的是你吧
你说说母亲带抗体的怎么感染？

StephenW

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能，汕头大学用FISH技术检测到精子里的DNA
卵裂球FISH显示初期所有子细胞都有

我不能下载完整文章.
FISH可检测DNA片段，并不能证明整个HBV基因组存在.

卵裂球是不是精子.
受精卵在发育生物学中用来描述生物的第一阶段，此时它只是一个单细胞。这个词也会被较为宽松地运用于经过最初几分裂后的细胞，虽然严格地讲这一阶段应称为卵裂球（分裂球，裂球）。一枚受精卵通常是通过两个单倍体细胞——女性的卵子和男性的精子通过受精结合在一起，所形成的二倍体细胞。因此，受精卵包含了来自父亲和母亲的DNA，提供了一个新的个体的全部遗传信息。

我们所有的细胞都来自一个单一受精卵的分裂.   我不理解乙肝病毒是如何复制和分发在这个过程中.

MP4

StephenW 发表于 2014-8-29 20:19
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能，汕头大学用FISH技术检测到精子里的DNA

你要明白卵裂球是受精之后，说明之后发育依然有复制DNA
其他多个研究通过测序证实来源为父亲