大三阳抗战一年！(2014.6.29—2015.6.30)

自重者重

lolilos 发表于 2014-9-3 08:11
我恩替一个月也要马上复查了。
像我们吃恩替的话需要查肌酐血磷之类的吗？ ...

一般不需要。

自重者重

喜欢做做记录，会有用的。

tlyuhq

楼主抗病毒效果不错。
我抗病毒半年多，谷丙还在正常值上限边呆着。

自重者重

3. 电化学发光介绍（HBsAg II （半定量）、HBsAg II Quant HBsAg全定量 ）

什么是S/CO值 ?
2013-06-04 http://blog.163.com/pluto_918/blog/static/203853902013544356693/

S/CO是样本对临界值（光谱）比例值。

　　根据门诊部就诊人员特点，在乙肝五项血清标志物检测中，仅向临床报告阴、阳性结果，不能满足临床需要。尤其是体检人员中的抗-HBs检测，医生及就诊人员不仅需要了解阴或阳性结果，更需要了解其阳性结果的强弱程度，以便判断乙肝疫苗注射的效果如何，为此，我室在报告阳性结果的同时，加报其临界值指数(COI)，方法如下。

　　1 材料与方法

　　1.1 标本来源 门诊健康查体就诊人员。

　　1.2 仪器和试剂 ELISA试剂盒为上海科华公司产品。STAT FAX2600型洗板机，STAT FAX2100型酶标仪(美国产)。

　　1.3 方法 按试剂盒说明书操作，洗板机洗板，酶标仪比色测定。

　　1.4 结果 本批门诊体检人员共1177例，抗-HBs阳性602例，占51.15%;阴性575例，占48.85%。
　　对乙肝病毒表面抗体检测结果的报告通常有3种方法:

　　(1)依据试剂盒说明书规定:样品OD值/阴性对照平均OD值≥2.1判断为阳性，否则为阴性。“OD”值即“光密度”值，此种叫法已淘汰，现应称为“吸光度”值(“A”值)。一般阴性对照A值均<0.05，按0.05计，则0.05÷2.1=0.105 此值即阴阳性分界点值。样本A值≥0.105即判为阳性。此种表示方式一般称为“P/N比值法”，即患者血清吸光度与阴性对照吸光度之比，P/N≥2.1为阳性。

　　(2)S/CO值表示法 [1] :S:sample，样本:CO:即cut off，临床值，也称COV(cut off value)。CO=N×2.1=0.05×2.1=0.105即将阴阳性分界点的值0.105称为CO值(COV)。S/CO≥1判为阳性，S/CO<1判为阴性。亦有将此表示法称作阴、阳性判断值(COV)法。

　　(3)COI值表示法 [2] :COI(cut off index)，临界值指数。COI=S/COV，COI≥1判为阳性，COI<1判为阴性。在以上几种结果表示方式中，以COI形式报告最佳。其以“1”作为阴、阳性结果分界点的值一目了然，简洁明确，易于掌握和比较;应用COI报告，使不同试剂盒之间具有可比性;COI值的大小有利于临床结果的判断，如本批检测COI值在0.5～1.5之间临界范围的，其结果在阴性与阳性之间徘徊;COI的大小可以提示抗体的浓度是否达到具有保护性的浓度。
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电化学发光（Elecsys） ----全自动免疫分析系统
Elecsys HBsAg II （半定量）先进的原理、高灵敏度与高特异性的完 美结合。
Elecsys HBsAg II定量应用：COI 和 IU/ml 在 5-6 logs 范围内均呈线性。

HBsAgII 试剂是优良的初筛试剂盒。结果报告单位为COI=样本光子数/Cutoff光子数 。
HBsAg浓度在 100000IU/mL以内的样本 COI和IU/mL的换算关系如下： 1COI 约=0.064IU/mL。
Elecsys  HBsAg II Quant HBsAg全定量试剂盒-2011年11月国内上市。


HBsAg强阳性的样本，HBsAg浓度极高超过1500000 IU/ml，会因为 抗原过剩产生Hook效应，导致检测结果偏低或极低的现象。 对于HBeAg阳性的样本，建议将样本稀释400倍后再进行检测， 可避免Hook效应对结果的干扰。



HBsAg定量应用新动向 --作为乙肝治疗的停药指标：
2011年10月11日 香港中文大学 肝病护理中心 156例患者，随访三年。 HBsAg<=100IU/mL，80%患者停药后，病 毒会被清除或者不会再复发。 HBsAg>100IU/mL，95%患者停药后复发。
HBsAg定量结果<=100IU/mL 作为停药指标；并定期随访检测HBsAg定量值。


Elecsys  HBeAg COI 在 1.5－400 之间时， COI 结果和 PEI U/ml 结果之间有良好的线性关系
（ PEI U/ml: 0.3－100 PEI U/ml)。



Elecsys HBV定量检测 -注意事项:
现阶段，使用HBsAgII初筛试剂盒检测HBsAg，将检测结果COI换算 成IU/mL，因此结果〉0.064IU/mL则判为阳性。 针对HBeAg阳性的样本，如果HBsAg定量结果偏低，则可能是因为 Hook效应影响了检测结果，如需进行HBsAg定量，请在检验申请 时注明相关信息。
HBsAg全定量试剂盒上市后，HBsAg和HBsAgQN项目将同时存在， 针对乙肝疗效监控的样本和筛查样本需在申请单注明相关信息。
HBeAg阳性的样本，疗效的监控可以以HBeAg的定量为主，HBsAg定量为辅。 HBeAg转阴的样本建议以HBsAg监控为主。
乙肝体检筛查使用HBsAgII试剂盒，乙肝治疗疗效监控使用HBsAgQN试剂盒。


Anti-HBc检测采用竞争法，COI<1为有反应性，COI越低浓度越高。

自重者重

tlyuhq 发表于 2014-9-6 14:49
楼主抗病毒效果不错。
我抗病毒半年多，谷丙还在正常值上限边呆着。

现在看来还不错，希望接下来两三个月也不错。

kite2002005

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谢谢你的知识，很好的

美丽夕阳红

学习了，谢谢楼主的热心

秋路

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是的，那些假广告，害人很重，整天宣传乙肝三部曲，在我不知道乙肝以前也是很害怕乙肝的。因为广播里，报纸上，电线杆上都在宣传乙肝神药，乙肝三部曲，那些所谓的专家该死。
你说的和我想的也一样。
如果有人正确宣传，正确导向它，就不会这么夸张，所以只有在中国，很多人认为吃饭会传染。

秋路

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楼主和我很像，发病后了解乙肝，相信了解它后，对你的治疗只会有帮助。对于疾病的，首先要接受它，了解它。
我抗病毒8年，拉米7年恩替一年，一直保持了小三阳DNA阴性，让身体慢慢的好起来。

自重者重

4.《华西医院开展乙肝表面抗原全定量等4个新项目》
http://oncol.dxy.cn/article/40260
全国首家 “罗氏诊断技术合作与示范基地”落户华西医院
2012-11-13
      【11 月 1 日，成都】今天，全球体外诊断的领导者罗氏诊断和华西医院病理科合作建立的“罗氏诊断技术合作与示范基地”（以下简称：示范基地）正式揭牌。作为罗氏在全国建立的第一家 “示范基地”，华西医院将充分利用罗氏诊断全自动组织病理检测解决方案，大幅提升病理科的产能，缩短病理报告时间，提高病理诊断质量，为患者提供更好的服务，从而推动整个组织病理行业自动化水平的提高。……
      罗氏诊断与全国 174 家医院的病理科建立了合作关系。华西医院是全国第一家与我们合作建立示范基地的医院，我们希望能借着这个项目促进中国病理科自动化的进程，进一步推动中国医院病理科的发展，进而提高全国各大医院的整体水平。”

http://www.cd120.com/htmlnewsyuannatongzhi/64658.jhtml
实验医学科开展乙肝表面抗原全定量等4个新项目
发布时间: 2014-03-21
      为满足临床诊断需求，实验医学科将新开展乙肝表面抗原全定量检测，丁型肝炎抗体IgG和IgM及甲/乙型流感病毒抗原联合检测检测4个新项目,分别用于乙肝患者治疗监测、丁型肝炎和流感病毒辅助诊断。