大三附带糖尿病 跪求王震宇主任帮忙看看化验单

raymondlong

王主任您好！ 在肝胆相照论坛和好大夫网站拜读您的文件已经好多年了。

本人男36岁，已婚已育无家族乙肝史，大三，96年18岁高考体检查出但一直肝功正常病毒数都是10的7次方的水平

到2006年11月ALT129  AST50  r-谷氨酰转肽酶85 B超正常DNA 10的7次方，因未生育，所以没有抗病毒，保肝处理

2006年12月 ALT74   AST38  r-谷氨酰转肽酶58

2007年8月  ALT 93 AST 61    r-谷氨酰转肽酶91  发现糖尿病为保护肝采用胰岛素注射

2010年7月  ALT 79  AST46   r-谷氨酰转肽酶26    DNA 3.18X10 7次方

HBSAG >>300NG/ML  HBSAB3.43mIU/ml  HBEAG >>94 PEI U/mlHBEAB 0.00 PEI U/ml HBCAB   >>5.40PEI U/ml

2011年 ALT 在30-60左右波动

2012年6月 ALT 61  AST46  r-谷氨酰转肽酶58   DNA3.44 X 107次方甲胎蛋白 28.94 ng/ml    B 超正常（脂肪肝）

2012年12月 ALT 79 AST56 r-谷氨酰转肽酶37 后服保肝药

2013年5月 ALT50  AST37  r-谷氨酰转肽酶38 激酸激酶 252  DNA1.01 X 10 7次方甲胎蛋白8.34 ng/ml    B 超正常

HBSAG 186.89NG/ML  HBSAB 4.67mIU/ml  HBEAG >>92PEI U/ml HBEAB 0.00 PEI U/mlHBCAB   4.26 PEI U/ml

2013年12月ALT53  AST41  r-谷氨酰转肽酶34 激酸激酶 337  DNA4.27 X 10  5次方甲胎蛋白2.9 ng/ml    B 超正常

HBSAG 214.79NG/ML  HBSAB 1.7mIU/ml  HBEAG 18.08 PEI U/ml HBEAB 0.02 PEI U/mlHBCAB   3.9 PEI U/ml

2014年1月感冒吃了15天中药

2014年2月12号ALT527  AST280  r-谷氨酰转肽酶154

身体无症状，肝区无不适，和医生讨论了下，我自己认为12月检查时的病毒数量和E抗原数值首次下降，想再观察3到6个月开了点保肝药，准备过10天再查DNA 乙肝三系定量等其他的指标。

请问下王主任我现在的情况是否马上需要抗病毒？ 首选药拉米夫定吗？ 这边医生推荐替比夫定或者NT，谢谢！

王震宇

1.你从2006年11月至今，随时都可以开始抗病毒的。
2.无论是干扰素、拉米、恩替、替比，任何一种用上就比不用强。
3.本次转氨酶升高未必是吃中药引起的

raymondlong

感谢王主任这么晚还回复   我已经准备好抗病毒的准备、但是纠结选什么药比较合适。还望王大夫给个建议啊谢谢您了

王震宇

我习惯首选拉米

raymondlong

回复 王震宇 的帖子

老大，吃了9天保肝的药准备去开抗病毒药，先查了下肝功 ALT 345  AST161   GGT96 DNA 变成1.7 X 10的4次  UI/ML当地医生说 DNA下降 可以再观察一段时间，又给开了一个月的保肝的药，说如果吃完，再查肝功 DNA 有反复马上抗，问下您的意见，另外这次没查 三系的定量，谢谢！

17017196

这个网站上来真有点慢！！

王震宇

那好吧，觉悟需要一个过程