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标题: 大三附带糖尿病跪求王震宇主任帮忙看看化验单 [打印本页]

作者: raymondlong 时间: 2014-2-14 23:12 标题: 大三附带糖尿病跪求王震宇主任帮忙看看化验单

王主任您好！在肝胆相照论坛和好大夫网站拜读您的文件已经好多年了。

本人男36岁，已婚已育无家族乙肝史，大三，96年18岁高考体检查出但一直肝功正常病毒数都是10的7次方的水平

到2006年11月ALT129 AST50 r-谷氨酰转肽酶85 B超正常DNA 10的7次方，因未生育，所以没有抗病毒，保肝处理

2006年12月 ALT74 AST38 r-谷氨酰转肽酶58

2007年8月 ALT 93 AST 61 r-谷氨酰转肽酶91 发现糖尿病为保护肝采用胰岛素注射

2010年7月 ALT 79 AST46 r-谷氨酰转肽酶26 DNA 3.18X10 7次方

HBSAG >>300NG/ML HBSAB3.43mIU/ml HBEAG >>94 PEI U/mlHBEAB 0.00 PEI U/ml HBCAB >>5.40PEI U/ml

2011年 ALT 在30-60左右波动

2012年6月 ALT 61 AST46 r-谷氨酰转肽酶58 DNA3.44 X 107次方甲胎蛋白 28.94 ng/ml B 超正常（脂肪肝）

2012年12月 ALT 79 AST56 r-谷氨酰转肽酶37 后服保肝药

2013年5月 ALT50 AST37 r-谷氨酰转肽酶38 激酸激酶 252 DNA1.01 X 10 7次方甲胎蛋白8.34 ng/ml B 超正常

HBSAG 186.89NG/ML HBSAB 4.67mIU/ml HBEAG >>92PEI U/ml HBEAB 0.00 PEI U/mlHBCAB 4.26 PEI U/ml

2013年12月ALT53 AST41 r-谷氨酰转肽酶34 激酸激酶 337 DNA4.27 X 10 5次方甲胎蛋白2.9 ng/ml B 超正常

HBSAG 214.79NG/ML HBSAB 1.7mIU/ml HBEAG 18.08 PEI U/ml HBEAB 0.02 PEI U/mlHBCAB 3.9 PEI U/ml

2014年1月感冒吃了15天中药

2014年2月12号ALT527 AST280 r-谷氨酰转肽酶154

身体无症状，肝区无不适，和医生讨论了下，我自己认为12月检查时的病毒数量和E抗原数值首次下降，想再观察3到6个月开了点保肝药，准备过10天再查DNA 乙肝三系定量等其他的指标。

请问下王主任我现在的情况是否马上需要抗病毒？首选药拉米夫定吗？这边医生推荐替比夫定或者NT，谢谢！

作者: 王震宇 时间: 2014-2-14 23:48

1.你从2006年11月至今，随时都可以开始抗病毒的。
2.无论是干扰素、拉米、恩替、替比，任何一种用上就比不用强。
3.本次转氨酶升高未必是吃中药引起的

作者: raymondlong 时间: 2014-2-15 10:25

感谢王主任这么晚还回复我已经准备好抗病毒的准备、但是纠结选什么药比较合适。还望王大夫给个建议啊谢谢您了

作者: 王震宇 时间: 2014-2-19 23:32

我习惯首选拉米

作者: raymondlong 时间: 2014-2-26 11:41

回复王震宇的帖子

老大，吃了9天保肝的药准备去开抗病毒药，先查了下肝功 ALT 345 AST161 GGT96 DNA 变成1.7 X 10的4次 UI/ML当地医生说 DNA下降可以再观察一段时间，又给开了一个月的保肝的药，说如果吃完，再查肝功 DNA 有反复马上抗，问下您的意见，另外这次没查三系的定量，谢谢！

作者: 17017196 时间: 2014-2-26 12:27

这个网站上来真有点慢！！

作者: 王震宇 时间: 2014-2-26 23:19

那好吧，觉悟需要一个过程

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