两对半定量在目前临床作用意义

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两对半定量在目前临床上主要用于判断是否需要注射乙肝疫苗：                                                                                                1、HBsAb阴性或HBsAb虽然阳性，但是定量结果<100mIU/ml，另外HBsAg和HBeAg阴性、肝功能正常者，建议注射乙肝疫苗。
2、HBsAb阳性，定量结果≥100mIU/ml，表明有足够的免疫力，暂不需注射乙肝疫苗。                                                                      昨天在坛里浏览时看到的精华内容，觉得对大家可能很有用，到少对我是！因此复制了出来供大家参考，谢谢原创！！！

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我自己顶一下！！！

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希望新年大家一起努力！！争取金牌。

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今年3月发现的大三阳变成了二五阳，具体见这个帖子http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1228488-1-1.html。上周末又到检查了一下抗体浓度，发现竟然有300多了，问了下主治医生，把他给难到了，他也不知道是不是该继续吃博路定还是可以开始停药了，说要和科室主任商量下怎么应对我这种特殊情况。哎，看来吃核苷类药物产生抗体的病例还是比较少，希望有更多的兄弟姐妹也早日拿到金牌，共下贼船！最后贴一下骆老在最新博客上的一段话，有想停药的朋友或许也可以作个参考：
超敏检查表面抗原有什么临床应用？
主要是评估病情和预期疗效，据一些文献的报道和自己的观察研究，例如：
1. 用派罗欣治疗，“大三阳”肝炎治疗前表面抗原1000 IU/ml、或治疗6个月时从原有水平降低2次方、或12个月时只有10 IU/ml，延长疗程6个月，表面抗原的清除率很高。
2. 用派罗欣治疗3个月，如果病毒降低不到1次方、表面抗原降低不到0.5次方，最终无效的可能性99%。
3. 核苷类药治疗表面抗原<0.05 IU/ml，超敏检查HBV DNA<20 IU/ml，注射乙肝疫苗产生表面抗体，可以停药。
4. 派罗欣治疗前“大三阳”肝炎表面抗原<3000 IU/ml、“小三阳”肝炎表面抗原<1000IU/ml，最终很可能有效。
5. HBV DNA<4次方，表面抗原<1000 IU/ml，是比较稳定的非活动性携带。
[更新一下最近医生给的后续建议，目前还在继续寻访名医当中]
北大深圳医院某医生：继续注射疫苗，抗体达到1000以上后停药，然后定期检查。
同济协和医院某医生：其曾接触过抗病毒产生抗体停药反弹到严重状况的病历，故建议继续服用博路定，不要停药，目前没有一个经受过实践检验的科学停药标准，在一个板上钉钉的停药标准出来之前做好终身服药的打算。
最近在博客上咨询了骆老，以下是他回复的截图：



  

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转的guaniuxiaoyi 的

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关于乙肝治疗的目标，可以分成三个。一是最基本的目标，即病毒载量正常；二是满意的目标，即肝功能正常、“大三阳”变成“小三阳”；三是最理想的目标，即表面抗原消失，再也查不到乙肝了。

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HBsAg的清除越早越好，如果HBsAg清除发生于患者45岁以前，患者肝硬化、肝癌以及死亡的发生率几乎为0，但如果HBsAg清除发生在45岁以后，此时即使HBsAg清除，但仍存在肝硬化、肝癌发生危险。显然，尽早治疗，尽早达到HBsAg清除非常重要。2012年EASL指南强调，对于慢性乙型肝炎而言，最理想的治疗终点是实现停药后持久的HBsAg清除。

iceocean2004

回复 17017196 的帖子

我是发现结节后才开始抗病毒的，即使金牌，肝组织也很难恢复了。

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表面抗原阴转不是绝对的临床治愈  成军　首都医科大学附属北京地坛医院的副院长、肝病中心主任、传染病研究所所长


   如何看待表面抗原阴转的问题。表面抗原阴转是抗病毒治疗过程中最接近临床治愈的情况，一旦出现表面抗原阴转，患者会很高兴，医生也会很有成就感。然而，我要说的是，表面抗原阴转并不绝对代表临床治愈。国外的研究发现，对表面抗原自然阴转或经抗病毒治疗后阴转的病人进行肝穿刺检查，还能在相当比例的肝脏组织中检测到HBV-DNA。所以，乙肝病毒是个非常顽强、凶恶的敌人，需要医生和病人共同长期战斗。