【拉米西斯】网友化验报告动态刷新专贴

王震宇

2016-7-11

姚ZB【小三皮】（恩替4月，拉米+阿德9月，恩替5月，替诺3月）
2016-2-29：S抗原 13435 IU，E抗原1631 COI
2016-4-8：S抗原 14935 IU，E抗原2108 COI
2016-5-16：S抗原 13647 IU，E抗原1894 COI
本次：S抗原 15742 IU，E抗原1955 COI，DNA 阴性
无进步，两个月后复查

王震宇

2016-7-12

1.于JC【yu2422686】（恩替34月）
2015-10-9：S抗原 2762 IU，E抗原0.08 COI
2016-3-7：S抗原 2749 IU，E抗原0.16 COI
本次：S抗原 2835 IU，E抗原0.22 COI
无进步，两个月后复查

2.徐XF【希望001】（拉米13月，阿德3月，停药4月，拉米12月，替诺24月）
2015-12-10：S抗原 11532 IU，E抗原1.0 COI
2016-4-8：S抗原 19740 IU，E抗原0.87 COI
本次：S抗原 18438 IU，E抗原0.58 COI，DNA 阴性
同意继续替诺+怀孕，两个月后复查

王震宇

2016-7-13

冯XH【仁者无敌88】（阿德18月，拉米+阿德18月，恩替7月，拉米+阿德13月）
2015-10-31：S抗原 2175 IU
2016-1-30：S抗原 6109 COI（当地）
本次：S抗原 2457 IU
无进步，建议两个月后复查

王震宇

2016-7-14

王H【ttddopen】（恩替28月，拉米+阿德9月，恩替7月）
2015-12-10：S抗原 2436 IU，E抗原2.5 COI
2016-4-7：S抗原 2024 IU，E抗原2.2 COI
本次：S抗原 2342 IU，E抗原0.98 COI
顺利，两个月后复查

王震宇

2016-7-15

黄Q【sxf888666】（拉米50月，拉米+阿德17月，阿德7月）

2016-1-27：S抗原 1704 IU
2016-4-28：S抗原 1359 IU
本次：S抗原 1395 IU
稳定，两个月后复查

王震宇

2016-6-10（标本溶血重新补查）

王SM【安宫牛黄丸】（拉米33月，拉米+阿德19月）
2016-3-4：S抗原 1615 IU，E抗原0.27 COI
2016-5-5：S抗原 1380 IU，E抗原0.32 COI
本次：S抗原 1465 IU，E抗原0.22 COI
顺利，两个月后复查
（你的血清为什么提得那么不纯净呢，没离心机么？）

王震宇

2016-7-17

黄YQ【gloria2015】（干扰6月，拉米108月，停药40月，拉米3月，恩替1月）
2016-1-19：S抗原 136.6 IU，E抗原0.11 COI，DNA 5.5E+03
2016-2-21：S抗原 156.6 IU，E抗原0.11 COI，DNA 2.5E+05
2016-4-19：S抗原 107 IU，E抗原0.11 COI
本次：S抗原 127.6 IU，E抗原0.10 COI，DNA 阴性
继续，三个月后复查

王震宇

2016-7-18

欧阳WS【jxayzyy】（拉米27月，拉米+阿德33月，恩替7月，拉米+阿德20月）
2015-12-15：S抗原 4189 IU，E抗原0.11 COI
2016-3-9：S抗原 2848 IU，E抗原0.13 COI
2016-6-7：S抗原 4 IU，S抗体 阴性
本次：S抗原 2509 IU，S抗体 阴性
我原预计这次回升是有的，但只预估到100-200左右，
此前见过2000----500-----2000类型的震荡，
但2500----4-----2500这么大的振幅还是首次
我如果预计的没错，下一次齿缺较大可能出现在5个月后，也就是10-12月之间，
振幅可能还会这么大。

王震宇

在核苷抗病毒过程中，特别是中期和后期，S+E抗原的走向，远远要比DNA更重要。
S+E抗原的走向，一些是同步的，例如同步升高，意味着耐药；同步降低，意味着顺利，这很好理解。
S+E抗原的走向，一些是不同步的，例如单项升高，意味着耐药；单项降低，意味着顺利，这也很好理解。

另一些，尽管S+E抗原的走向同步，但双双出现长时间的平台，医生的分歧就出现了
一些医生认为，这没有升高就不是坏消息，另一些医生认为，这没有降低就不是好消息
我的意见，以9个月为界限，不足9个月的，就等待；超过9个月的，就换药。

另一些，尽管S+E抗原的走向是交叉的，一项是升高的，一项是降低的，大多数医生已经不会产生分歧了，因为已经混乱了
我的意见，掌握E抗原优先，惯性趋势优先，波动大幅项优先三大原则
具体地说
1.S抗原 3000，E抗原 200------S抗原 3500，E抗原 190：判定顺利
2.S抗原 3000，E抗原 200------S抗原 2500，E抗原 180------S抗原 3500，E抗原 170：判定顺利
3.S抗原 3000，E抗原 200------S抗原 1500，E抗原 220：判定顺利

王震宇

一些病人，当E抗原已经降低到0.2 COI以下并长期保持这个水平时，就只能凭借S抗原单项的波动进行疗效判定了。

一些人的S抗原，逐次降低或逐次升高，其意义很好理解
一些人的S抗原，停停降降或停停升升，其意义也很好理解

一些人的S抗原，长期不升不降，或者升降交替。
大多数医生认识不到其中缘由，就干脆置之不理了，于是有了【S抗原波动与疗效无关】的说法。

其实，S抗原，长期不升不降或者升降交替是有其规律的

最早出现的是【列缺】，列缺发生的周期大约是4-5个月，因为大多数医生在这个时期（E抗原阴性）对S抗原检查的频度太稀疏了，没能发现，
即使是发现了，也把责任赖到仪器误差，或者干脆引用【S抗原波动与疗效无关】的说法，没有认真解读。

跟随列缺出现的是【齿振】，其实齿振的本质就是列缺的集合，这没什么不好理解的。
如果病毒继续衰减，就像列缺翻转过来一样，能够见到【凸峰】
其实凸峰发生的周期也可能同样是4-5个月，当然如果检查的频度太稀疏了，也就发现不了。
甚至即使被发现，照样把责任赖到仪器误差，或者干脆引用【S抗原波动与疗效无关】的说法，不去认真解读。

因此，把每次凸峰都误作耐药的先兆，显然是草木皆兵了。