拉米耐药了，恩替卡韦l联合阿德福韦 - 乙肝交流 - 肝胆相照论坛 -

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查看: 1252\|回复: 16	go 拉米耐药了，恩替卡韦l联合阿德福韦 [复制链接]

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1楼

发表于 2013-10-25 21:39 |只看该作者 |倒序浏览 |打印

本帖最后由 bixujianchi 于 2013-11-5 00:02 编辑

2010年开始抗拉米病毒，两年后拉米耐药。今年3月开始恩替和阿德联合，但效果不佳，详细如下：
2013年4月8日(服用1粒恩替卡韦+阿德福韦一个半月)：DNA：4.43E+5；ALT: 95（参考值：5-40U/L） ,AST: 36 （参考值：5-40U/L）
2013年6月3日（服用恩替卡韦+阿德福韦3个半月）：DNA：4.06E+4 ；ALT: 63（参考值：5-40U/L） ,AST:27（参考值：5-40U/L）
2013年7月29日（服用恩替卡韦+阿德福韦5个半月）：DNA：1.53E+4 ；ALT:27（参考值：5-40U/L） ,AST:19（参考值：5-40U/L）
2013年9月30日（服用恩替卡韦+阿德福韦7个半月）：DNA：1.86E+4 ；ALT:22（参考值：5-40U/L） ,AST:18（参考值：5-40U/L）
9月30日做了耐药检查，发现204（M变异为V），108（L变异为M），拉米夫定变异！2013年10月20日至今，两粒恩替卡韦+1粒阿德福韦（10月20日-10月27日雷易得和亿来芬，10月28日至今博路定和贺维力）
大家有什么好建议？

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2楼

发表于 2013-10-25 22:57 |只看该作者

恩替卡韦的耐药点位已经突破了俩个。
建议换用单药替诺福韦。

蛋定是混论坛的最基本素质，即使没蛋，也要装出有蛋的样子

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3楼

发表于 2013-10-26 02:33 |只看该作者

同意买贵兄！

1、杰克船长精华帖集
2、岂能尽如人意，但求无愧于心！

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4楼

发表于 2013-10-26 06:10 |只看该作者

回复 bixujianchi 的帖子

换用替诺福韦。

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发表于 2013-10-26 15:45 |只看该作者

拉米耐药唯一出路替诺别再折腾恩替+阿德
恩替阿德暂时控制长久之计恩替会跟拉米产生交叉耐药！

2009年走上抗病毒8次方！
替比半年后反弹加（丁贺）賀维力
2011年病毒三次停药两个月
爆发转氨酶1600，病毒5次方！打了20天点滴，2011.4.17吃恩替5次方--8月份（病毒阴）转氨酶正常 B超正常 1.5阳
爆发后两次南上广州，寻骆老
第一次，骆老：替比 100%耐药阿德不敢肯

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发表于 2013-10-26 20:13 |只看该作者

替诺福韦

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发表于 2013-10-26 22:18 |只看该作者

回复 jun1987 的帖子

缪晓辉建议我吃两粒恩替和1粒阿德，可以吗？

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发表于 2013-10-26 22:26 |只看该作者

z3f 发表于 2013-10-26 02:33
同意买贵兄！

缪晓辉医生建议我两粒恩替+1粒阿德你认为可以吗？我一直在纠结是两粒恩替+1粒阿德还是单替诺

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发表于 2013-10-26 22:40 |只看该作者

jndkbdzl 发表于 2013-10-26 20:13
替诺福韦

缪晓辉医生建议我两粒恩替+1粒阿德你认为可以吗？我一直在纠结是两粒恩替+1粒阿德还是单替诺

点评

lyq2003526 替诺更好。2恩替+阿德，为次选。发表于 2013-10-26 22:58

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10楼

发表于 2013-10-26 23:20 |只看该作者

bixujianchi 发表于 2013-10-26 22:18
回复 jun1987 的帖子

缪晓辉建议我吃两粒恩替和1粒阿德，可以吗？

楼主恩替加阿德半年多了，应答不佳。应该换药而不是加量。建议单服替诺或者替诺加恩替。

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