恩替卡韦纳入慢病门诊，阿德服用快八年，是否要换呢

共同的梦想

        前天去医院检查和开药，得知一个好消息，最近恩替卡韦也纳入了慢病门诊，真的是好消息。进口恩替卡韦，246元/盒/7粒，如果纳入慢病门诊，可报销81%，自己只要出47元。
        
        我从2005年12月6日起服用阿德已经7年另10.5个月了，快八年了，时间真快啊，打日本鬼子也不过就八年的时间。幸运的很，我服用阿德效果真的很好，第三个月起DNA转阴，第四个月肝功能正常，以后就一直正常。
        
         但是由于阿德有潜在的肾毒性，又一直担心服用时间过长，会对肾产生损害，所以，这一两年来，有考虑换用恩替卡韦的想法，只是费用很高，更多的是等待恩替卡韦进医保，现在终于等到了这个好消息。

        可是，要换有犹豫，因为我服用阿德效果很好，说明阿德很适合我，是否有换的必要？恩替卡韦虽然很好，但不知道对我效果如何，因为，只有最适合的，才是效果最好的。如果要换，还有换的时机，是现在换呢，还是等耐药后再换呢？还是等产生了肾毒性再换呢？毕竟肾毒性也不一定必然产生。

        请大旺医生和王震宇大夫给个意见吧，不胜感谢。

fatass13303

请问是什么地方呀

z3f

可以考虑换

共同的梦想

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谢谢，船长。什么时候换最好呢？万一换用恩替卡韦效果不如阿德呢？在阿德没有耐药前换用恩替卡韦，在耐药性方面，是否就表示以前没有服用过阿德呢？也就是说阿德还是本人的一道选择呢？

z3f

恩替比阿德更强效、耐药率更低！
如果没有肾毒性的表现，可换可不换均可！

远安

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恩替是一线抗病毒药、阿德是二线药，能用（换）恩替就不要用阿德。一种药耐药后再换另一种药是核苷（酸）类抗病毒用药之大忌，楼主应当在阿德未耐药之前换恩替。
楼主阿德应答良好、并未耐药，换恩替后阿德仍是楼主以后抗病毒药选项之一。
我于2007年服阿德至今，应答良好、效果稳定，但也已于今年9月换为恩替（见硬化版“阿德未耐药想换恩替请各位给点意见”）。

共同的梦想

z3f 发表于 2013-10-25 10:44
恩替比阿德更强效、耐药率更低！
如果没有肾毒性的表现，可换可不换均可！ ...

谢谢。请问，判断有没有肾毒性主要有哪几个指标？最主要看哪几个指标？

共同的梦想

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换用恩提后的效果如何？是医生建议换的吗？你抗病毒前是小三还是大三？我是变异小三。

z3f

血磷降低、肌酐升高是肾毒性的表现出之一！

远安

共同的梦想 发表于 2013-10-25 21:40
回复 远安 的帖子

换用恩提后的效果如何？是医生建议换的吗？你抗病毒前是小三还是大三？我是变异小三。 ...

目前尚未复查、所以还无对比数据，但自我感觉如常。
是根据论坛里学到的知识自己决定换的。也得到了论坛里许多战友的支持。
我抗病毒前是小三，抗病毒后不久转为1 5阳。