抗病毒8年，现在发现肝硬化了，请大王老师和411一级各位战

冰山雪菊

抗病毒8年了可是也变成了肝硬化。
简单说说我的情况：本人，女，现年47岁，属母婴传播，原先一直大三阳，2005年10月发病重症住院治疗，开始了抗病毒的路程，开始拉米夫定3月后转阴一年半后2007年5月dna为4.5*10ˆ5换药阿德福韦吃药到2011年9月有次检查dna为9.53*10ˆ3始拉米加阿德（名正）后来每次检查dna﹤500一直到现在，期间肝功一直正常，属于慢乙肝阶段，今年5月检查：
dna《500
表面抗原 ：4109            参考范围：〈1.0
表面皿抗体：〈2.00                     0—10
E抗原：1.16                           〈1.0
E抗体0.895                             〉1.00
核心抗体0.004                           〉1

甲胎蛋白：2.39                           〈7

肝功
谷丙转氨酶      14                   0—40
谷草转氨酶       16                   0—35
总蛋白           79.6                  60—80
白蛋白           47..8                  35--55
球蛋白           31.8    ↑             20--31
其余正常

纤维化指标全部正常

血细胞分析：（这里写的是不正常的，其余的正常）
红细胞平均血红蛋白量  26.9              27—34
平均红细胞蛋白浓度    301               320—360
红细胞体积分布宽度    16.4               10.0—15.0
单核细胞百分比         8.5                3.0—8.0

纤维化指标全正常

B超：单位厘米
肝左叶厚度：6.0 肝左叶长：4.4右叶最大斜径：10.1胆囊长径：4.7
胆囊前后径：2.6胆囊壁厚：0.1脾脏肋间厚径：2.8肋下长径：0
门静脉主干宽度：1.0门静脉主干血流速度：23.9总胆管宽度：0.3
胰腺：头：1.5体：0.9尾：1.0  左肾：11.1*4.9 右肾：10.8*4.7
超声所见：
肝被膜呈起伏状，肝实质内胆粗糙，分布不均匀，门径脉，脾静脉，
肠系膜上静脉未见异常反射，均未向肝血流。
超声提示：
1肝硬化2胆囊正常3脾正常4胰双肾正常

hong88

8年E抗原都没转阴， 以前有没有查过B超？抗病毒也不能100%阻止和逆转肝纤维化，抗病毒能长期维持肝功能正常已经不错！

冰山雪菊

我每半年做一次B超，从未有提示肝硬化，e抗原几年了都是接近转阴，现在是否需要换恩替了，请大家给个建议，

hong88

既然拉米+阿德能有效抵制病毒，又何必换恩替！你拉米耐药换恩替也可能不理想，可能还要双倍用药！阿米+阿德是很好的组合！

同肝大联盟

哦的天啊，以前是哪个混蛋医生叫你这样抗病毒的？万幸的是现在联合抗病毒还有效，这几年我看是白吃药了

J20

是不是B超观察错误，建议换一家医院，女性，门静脉不宽，脾不大，血小板不少，以上四个理由都不支持肝硬化。

远安

回复 冰山雪菊 的帖子

楼主以前B超是如何描述的？
B超主观因素和不确定因素较多，不可全信。
楼主目前最好去做个飞波或CT以进一步确定与否，解除心中疑惑。
不论是否肝硬化，抗病毒肯定没错，只是此前拉米反弹换阿德、阿德反弹加拉米的治疗方案欠妥。
建议做个耐药检测后有的放矢，换用适合的一线抗病毒药物为好。

hong88

用药并没错，8年前就只有拉米，拉米耐药换阿德也没错，拉米耐药阿德有效！反正拉米+阿德有效就不要乱换药，现在已经把DNA控制到很低的水平！有些人不懂就乱说误导楼主！不放心的可以用替诺！

实现理想

换家医院看看，B超有很大的主观性。或者做增强CT看看

czezzt

看来是有不少高人,我认为讲的都在理.
我是一步到位NT了.也没吃过那些药,名字都记不得.我是要经常学习学习在学习.