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标题: 抗病毒8年，现在发现肝硬化了，请大王老师和411一级各位战 [打印本页]

作者: 冰山雪菊 时间: 2013-10-11 14:07 标题: 抗病毒8年，现在发现肝硬化了，请大王老师和411一级各位战

抗病毒8年了可是也变成了肝硬化。
简单说说我的情况：本人，女，现年47岁，属母婴传播，原先一直大三阳，2005年10月发病重症住院治疗，开始了抗病毒的路程，开始拉米夫定3月后转阴一年半后2007年5月dna为4.5*10ˆ5换药阿德福韦吃药到2011年9月有次检查dna为9.53*10ˆ3始拉米加阿德（名正）后来每次检查dna﹤500一直到现在，期间肝功一直正常，属于慢乙肝阶段，今年5月检查：
dna《500
表面抗原：4109          参考范围：〈1.0
表面皿抗体：〈2.00                   0—10
E抗原：1.16                         〈1.0
E抗体0.895                            〉1.00
核心抗体0.004                         〉1

甲胎蛋白：2.39                         〈7

肝功
谷丙转氨酶    14                0—40
谷草转氨酶    16                0—35
总蛋白          79.6                60—80
白蛋白          47..8                35--55
球蛋白          31.8 ↑          20--31
其余正常

纤维化指标全部正常

血细胞分析：（这里写的是不正常的，其余的正常）
红细胞平均血红蛋白量  26.9             27—34
平均红细胞蛋白浓度 301             320—360
红细胞体积分布宽度 16.4             10.0—15.0
单核细胞百分比       8.5             3.0—8.0

纤维化指标全正常

B超：单位厘米
肝左叶厚度：6.0 肝左叶长：4.4右叶最大斜径：10.1胆囊长径：4.7
胆囊前后径：2.6胆囊壁厚：0.1脾脏肋间厚径：2.8肋下长径：0
门静脉主干宽度：1.0门静脉主干血流速度：23.9总胆管宽度：0.3
胰腺：头：1.5体：0.9尾：1.0  左肾：11.1*4.9 右肾：10.8*4.7
超声所见：
肝被膜呈起伏状，肝实质内胆粗糙，分布不均匀，门径脉，脾静脉，
肠系膜上静脉未见异常反射，均未向肝血流。
超声提示：
1肝硬化2胆囊正常3脾正常4胰双肾正常

作者: hong88 时间: 2013-10-11 14:21

8年E抗原都没转阴，以前有没有查过B超？抗病毒也不能100%阻止和逆转肝纤维化，抗病毒能长期维持肝功能正常已经不错！

作者: 冰山雪菊 时间: 2013-10-11 15:47

我每半年做一次B超，从未有提示肝硬化，e抗原几年了都是接近转阴，现在是否需要换恩替了，请大家给个建议，

作者: hong88 时间: 2013-10-11 17:11

既然拉米+阿德能有效抵制病毒，又何必换恩替！你拉米耐药换恩替也可能不理想，可能还要双倍用药！阿米+阿德是很好的组合！

作者: 同肝大联盟 时间: 2013-10-11 19:05

哦的天啊，以前是哪个混蛋医生叫你这样抗病毒的？万幸的是现在联合抗病毒还有效，这几年我看是白吃药了

作者: J20 时间: 2013-10-11 19:59

是不是B超观察错误，建议换一家医院，女性，门静脉不宽，脾不大，血小板不少，以上四个理由都不支持肝硬化。

作者: 远安 时间: 2013-10-11 20:17

回复冰山雪菊的帖子

楼主以前B超是如何描述的？
B超主观因素和不确定因素较多，不可全信。
楼主目前最好去做个飞波或CT以进一步确定与否，解除心中疑惑。
不论是否肝硬化，抗病毒肯定没错，只是此前拉米反弹换阿德、阿德反弹加拉米的治疗方案欠妥。
建议做个耐药检测后有的放矢，换用适合的一线抗病毒药物为好。

作者: hong88 时间: 2013-10-11 23:58

用药并没错，8年前就只有拉米，拉米耐药换阿德也没错，拉米耐药阿德有效！反正拉米+阿德有效就不要乱换药，现在已经把DNA控制到很低的水平！有些人不懂就乱说误导楼主！不放心的可以用替诺！

作者: 实现理想 时间: 2013-10-12 01:42

换家医院看看，B超有很大的主观性。或者做增强CT看看

作者: czezzt 时间: 2013-10-12 10:27

看来是有不少高人,我认为讲的都在理.
我是一步到位NT了.也没吃过那些药,名字都记不得.我是要经常学习学习在学习.

作者: 冰山雪菊 时间: 2013-10-12 15:54

谢谢大家给的建议，目前先继续吃双贺等下次检查结果出来，看看再决定换药否。
上次肝脏硬度超声检测结果是7.3
2012年B超的检测报告：
肝左叶厚：6.1肝左叶长：5.3右叶最大斜径：12.1胆囊长径：5.7胆囊前后径：2.0
胆囊壁厚：0.1脾脏肋间厚径：3.0肋下长径：0门静脉主干宽度：1.1门静脉主干血流速度
：18.2总胆管厚度：0.3胰腺：头：1.1体：0.9尾：1.1左肾：10.4*5.0右肾：10.0*5.0

超声所见：肝被膜光滑，肝实质内回声粗糙，分布均匀，远场回声稍有衰减，门静脉，
脾静脉，肠系膜上静脉内均为向肝血流。
胆囊壁光滑，不厚，囊内胆汁透声好，胆内外胆管未见扩张。
提示：1肝脏大小形态正常，肝内回声增强，2脾脏，胰腺，双肾未见异常。

作者: 冰山雪菊 时间: 2013-10-14 12:19

今天拿上化验结果，e抗原转阴，0.7 产生了e抗体，但b超还是硬化，不知是好事还是坏事？

作者: mengliu 时间: 2013-10-19 20:09

B超没有明显的硬化啊，慢性肝病的B超描述差不多都是这个样子，坚持抗病毒就行

作者: 如果1860 时间: 2013-10-19 21:36

回复冰山雪菊的帖子

你的情况和我差不多，我也是用这二种药抗病毒的，E抗原也是1多一点的样子，这个指标老是下不去，很是烦恼

作者: J20 时间: 2013-10-20 12:34

去做增强CT或者核磁了吗

作者: 清风1977 时间: 2013-10-20 15:16

本帖最后由清风1977 于 2013-10-20 15:17 编辑

看B超的描述，顶多也是早期的肝纤维化，不算严重，继续抗病毒就是了。我觉得也没有必要做增强CT或核磁，因为B超并没有描述有结节或占位等，即使需要做，B超结论那里会有建议的。

作者: 燕尾乱飘 时间: 2013-10-20 17:58

这个标题挺吓人的，楼主安心吃药就是了。

作者: sslxzf 时间: 2013-10-20 19:22

学习

作者: 活着就是希望8 时间: 2013-10-22 13:31

我抗病毒经历雷同，祝早点康复。

作者: 冰山雪菊 时间: 2013-10-23 11:36

谢谢各位战友的关心，我会继续服用双贺。
回复如果1860：继续吃药，e抗原一定会转的，我的医生说转的慢会更稳定不容易反弹，但是时间长就容易硬化。

作者: 冰山雪菊 时间: 2013-10-23 11:37

谢谢清风1977的建议

，我会坚持的。

作者: 三风堂 时间: 2013-10-23 17:28

继续抗战

作者: 冰山雪菊 时间: 2013-10-24 11:10

谢谢三风堂

抗战到底

作者: 抗病毒到老 时间: 2015-3-9 18:58

抗战到底

作者: 抗病毒到老 时间: 2015-3-9 18:59

硬化了

作者: 无忌抗病毒 时间: 2015-3-10 15:23

不知道楼主近期情况如何？？

作者: zgct 时间: 2015-3-16 13:28

不知道吃药好还是不吃好

作者: csfluke 时间: 2015-5-19 09:28

很关心楼主近期情况如何，我也正准备做抗病毒治疗，简单说下我情况，我B超下的结果比楼主还要好，肝表面都是光滑的，没有任何并发症，但是增强CT和增强核磁下已经确诊肝硬化了，所以建议楼主也做个增强核磁检查下（核磁比CT更精确）

作者: hothorse 时间: 2015-6-1 17:57

实验室仪器设备都是有重复性和稳定性因素的，建议请高水平B超医生多做几次重复性检查。

作者: woyaonajinpai 时间: 2015-6-1 21:37

我也觉得这个肝硬化诊断值得怀疑，楼主还家医院重新做做

作者: 迷茫人生路 时间: 2015-6-2 23:24

脾又不大,如果没有血小板低应该樱花的可能性不大

作者: 凡夫子 时间: 2015-6-7 15:53

楼主这个检查，看不出有樱花啊？都挺好的，我也都迷糊了

作者: 大林002 时间: 2016-3-21 16:51

大旺老师说过，正规抗病毒的话基本不会硬化。

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