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肝胆相照论坛 论坛 肝硬化论坛 请前辈和大家看看,下一步该咋办?是不是要中奖? ...
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请前辈和大家看看,下一步该咋办?是不是要中奖?   [复制链接]

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发表于 2013-8-1 12:43 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 huoji 于 2013-8-14 14:50 编辑

     本人男,40多岁,自幼携带,20多岁有过肝炎,治疗好了后未能及时抗病毒治疗,并有7--8年时间喝酒比较凶。最终导致2006年腹水,胆红素300多,经人工肝治疗,病情才有所稳定,后坚持拉米夫定和货维力抗病毒治疗,一直还算稳定。08年吐血一次,便血一次,到目前共经历套扎5次,脾栓一次。有时感觉嘴发干,舌头发涩,右腹部隐隐难受。最近检查甲胎蛋白不正常(以前都在标准内),请大家看看
      不正常的指标有
         谷丙转氨酶   47         0----40
          前白带白      155       200--400
          血小板         73         100--300
          dna           <    500       正常
          甲胎蛋白       101        7月18号   
          甲胎蛋白      155         7月25号
           甲胎蛋白      315        8月14号
          B超 报告    肝脏右叶体积缩小,左叶体积增大。表面不规则,内回升光点显著增粗, 不均匀,  可见许多小结节并可见网格状强回声,结节一般在5-9mm,胆囊壁增厚为0.5mm,毛糙,透声不良,门脉宽1.4cm。
          增强ct报告     肝脏形态欠规则,其内密度不均,边缘凹凸不平,肝左内叶见截面约1.1x1.0cm略低密度灶,边缘不清,部分向外膨隆,动脉期病灶明显强化,门脉期及延时期未见明确显示,肝脏右后缘见斑点状致密灶,胆囊不大,壁未见明显增厚。脾脏体积明显增大,其内未见明显致密灶,胰腺及所见肾脏未见异常。增强后未见异常强化灶。
         结论   1   肝硬化   2  肝内左叶强化灶,考虑硬化结节可能,不除外其他   3   肝脏钙化灶    4    脾大
          劳驾各位看看,是不是中奖了,如果是该怎样治疗,肝硬化是不是不能手术?
       如果想做移植的话现在要怎样治疗?
      谢谢大家了

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发表于 2013-8-1 14:06 |只看该作者
这个还真不好说,还是密切观察AFP的走响,不一定是中奖,因为肝硬化也可以引起AFP升高,如果肝好没硬倒可以是认为中奖了,另外我想说的是换肝的生存其也不高,那中换个肝能生存十来年的应该是非常非常少的,我觉的现在应该马上抗病毒治疗,如果AFP下来了,那就是虚惊一场

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发表于 2013-8-1 17:38 |只看该作者
回复 同肝大联盟 的帖子

谢谢同肝大联盟,抗病毒的药药已早开始吃了。大旺版主已给过好建议,写下来希望能和大家一起见证奇迹

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发表于 2013-8-1 19:44 |只看该作者
处理掉为上。
三叠阳关唱未遍

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发表于 2013-8-1 20:54 |只看该作者
一直在抗病毒,转氨酶也基本正常,afp挺高,应该密切关注。如果继续升高,我觉得应该尽快处理掉。咱不是医生,只是随便说说
HBV,你太不够意思了,我用我的肝养了你30年,一翻脸,你就想一次让我致命,你太狠了。
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你无情,就别怪我无义,我准备吃上一辈子恩替卡韦。

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发表于 2013-8-1 20:56 |只看该作者
又看见动脉期明显强化,你还是尽快处理掉吧
HBV,你太不够意思了,我用我的肝养了你30年,一翻脸,你就想一次让我致命,你太狠了。
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发表于 2013-8-1 22:33 |只看该作者
本帖最后由 huoji 于 2013-8-1 22:37 编辑

回复 重肝过后 的帖子

谢谢重肝之后,(QQ怎么加不上好友?)不知应怎样处理?{又看见动脉期明显强化},这是啥意思?肝硬化有结节是不是不适合手术?

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发表于 2013-8-2 03:04 |只看该作者
建议重视
另外你肝硬化这么严重,移植是第一选择

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发表于 2013-8-2 07:38 |只看该作者
左肝内叶的结节原来就有的吗?还是新发现的?医生怎么说呢?建议继续进一步检查。

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发表于 2013-8-2 09:20 |只看该作者
回复 liver_hbv 的帖子

谢谢大家的建议,结节是早就有,做b超时有提示,不知是不是这个。如果恶变的话应如处理
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