小肝癌术后复发率高吗?应该如何护理?

Angel83

我父亲在2012年9月以前从未体检过,老人家的思想很固执,觉得身体一直很硬朗没必要浪费那个钱.今年他55岁了,于去年我想尽了办法让他去体检,谁知出来的结果却让我们全家人面临崩溃,肝硬化,一直都有小三阳.接着在广州中山附属三院每三个月照一次B超\磁共振以及验血等一系列的检查.在2013.1月检查的结果都说挺好的,没什么变化,谁知4 .8日再检查时就说发现占位病变。

通过一系列再次检查发现：
肝S7段包膜下早期小肝癌(1枚),肝S3、4、8段多发结节灶(5枚),肝硬化、门脉高压、脾略大、食管胃底静脉轻度曲张.肝实质肿胀,肝内淋巴回流淤滞,慢性囊炎。

S7段小肝癌1公分左右。

于5.23日做完射频介入手术，手术一个月复查说手术很成功，父亲的精神状态好还，就是想的事情多，性格较易喜易怒。一直跟他强调这是肝病大忌，让他改变一下。可性格这事不是说改就能改的。只能慢慢休养着。

想问一下我父亲这种结节型肝硬化是否会经常复发，我父亲在术前术手的AFP都不是很高，乙肝两对半是1、4、5阳性。这个结果是好还是？谷草转氨酶以及谷丙转氨酶在术前是正常的，术手的一周内慢慢降回正常，术后一个月这两项均正常。

我因有亲戚是医生专做病理工作的，据他说肝硬化只会越来越严重，不会停留在现阶段。同时像我父亲这种合并肝硬化迟早要走上肝移植这一步。我打听过现在换肝需要60-70万左右，但肝源是个大问题，现在中国的肝源很紧缺，尤其是o型血的肝患者，很难排到肝源。不知我听说的这个消息对不对？请各位兄弟姐妹帮忙解答一下。

再者，术后需要如何护理？我父亲现在每周打两次胸肽五线，恩替抗病毒，肝复乐以及一系列防癌的药。不知吃这么多药是否会肝会造成负担？术后一个月体重下降了七斤,这个下降正常吗?

感谢大家热心帮忙解答，小女子之前对这个一窍不通，因为父亲的这个情况多数在网上搜索问题，但针对具体情况只能在这里发问，万分感谢好心人的解答


每次复诊相关的情况都在下面的链接中，在此谢谢每一位帮助过我的好心人，祝您们幸福安康。
http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1229732-1-1.html
http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1229763-1-1.html
http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1229944-1-1.html
http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1230987-1-1.html

风吹白衣

和其他癌症相比，肝癌是复发率高的癌种。虽是小肝癌，但结节性肝硬化，结节癌变的隐患较大，理论上说，复发的可能性也相对大。你父亲这种情况，你亲戚推荐肝移植不无道理，个人认为是很合适的选项。如果有肝移植的打算和决心，选择信任的医院登记排队等肝源即可。肝源的事情不是我们患者和家属操心的事儿，只能说，早排队早得到。相对其他血型，O肝确实难等些，但也不绝对。

个人认为除了抗病毒药和胸腺肽，其他药物没必要吃的。疗效不可知，还徒增加肝脏负担。是药三分毒，这句话大多数地球人都认可。

术后体重下降正常，不出意外的话，好好调养会慢慢回升。

祝福你爸早日康复


你父亲乙肝五项检测结果表明他是＂小三阳＂，慢性HBsAg携带者。

留住瞬间

我觉得你父亲未必是肝癌，1cm的病变说不好，还要看甲胎

相信科学！

留住瞬间 发表于 2013-7-16 19:22
我觉得你父亲未必是肝癌，1cm的病变说不好，还要看甲胎

     我同意此观点，MRI增强如何描述这个1CM肿瘤的，会不会是肝硬化结节呢？

Angel83

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万分感谢白衣,昨天看到您说您先生现已完全健康,非常开心,因昨天刚注册发完这篇文章,殊不知原来需要有时间相隔才能再发布回贴,给您打了一大段话,结果发不出去,接着就下班了,没想到今天就看到了白衣您温馨的解答,万分感谢,祝您和您先生以及家人身体安康,幸福永远.

我咨询了中山三院的院长,他说现在还没到那个地步,但最终是要走这条路的,还有一点是家里刚在深圳给我们姐弟俩买了房装修好,家里的积蓄也不充裕,现在具体肝移植需要多少钱我们心里也没数,所以他说能缓缓我也默认了,反正定期检查,现在是每两三个月就照一次磁共振和b照\抽血化验等.希望不会恶化太快.

Angel83

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认同您的观点,因跟医院的院长相熟,当时他们有高度怀疑的时候就跟我们说了,让我们重新再做一次检查以便确认.后来医生说像这种情况有两个方法来确定,一是取活肝样本(这个被否了,因为我父亲的是合并肝硬化).二则是从病理结论来确认(貌似是这个术语),病理结论则是只要直径达到了1公分则宁可杀错不可放过.我们一听是这种情况,想法也就达成一致,哎,当时我们对这个病不太懂,因为亲戚与医院的院长熟,这个医院这么权威,应该不会对父亲不利.所以索性就做了.希望能提高质量,不要那么早那么快复发.

谢谢您的宝贵回复.在这里我就个饿狼一样汲取相关的知识,能得到大家的回复与分享心里非常温暖.祝您合家幸福欢乐,身体健康

Angel83

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首先感谢您的宝贵回复意见.祝您合家幸福身体安康。

之前就是高度怀疑,后来经再次MRI平扫+增强扫描排查后,出的结果如下:

原肝S7段包膜下小结节,现大小约为9*8mm,呈稍长T1稍长T2改变,DWI呈明显高信号,增强扫描后动脉期明显强化,门脉期及静脉呈呈稍高信号,延迟期呈等信号,原肝S7 结节,现显示不清,原肝S3\S4段仍可见两个类圆形等T1等T2信号影,大者大小约12*13mm,边界欠清,增强扫描后动脉期\门脉期\静脉 期呈稍低信号,延时期呈等信号,余肝实质内可见多个大小不结节影,T1WI等,稍高信号,T2WI序列呈低信号影.DWI未见明确高信号.增强扫描后未见明确导演强化灶.门静脉 主干稍增宽,脾脏稍大.约为103*52mm.

意见:
1\原肝S7段包膜下小结节灶(1枚),性质考虑为早期小肝癌.
2\肝S3\S4段肝硬化结节,较前变化不大.
3\结节型肝硬化
4\慢性胆囊炎。

留住瞬间

楼主，1公分的开刀要看身体耐受如何，我想你父亲应该是老年人了，所以并不适合，但是射频没有病理，所以不能确诊。其实当初，你们应该先做一次介入，看看是否有肿瘤染色，然后在选择手术还是射频，如果没有染色，连射频也可以不做，确诊需要更多证据，选择哪种治疗也需要谨慎，按目前国际上的认可，切除排第一。你父应该问题不大。祝好