【咨询】怀疑遇庸医，我现在的情况是不是很危险？

mabellevie

怀疑自己碰到庸医了，咨询下这里的高手，还请多多指点迷津
去年12月，DNA 8次方，ALT 400，AST 300 ，东湖医院医生建议替比夫定+护肝药
1月检查，DNA 4次方，ALT 100，AST 80，有一定效果
3月检查，DNA 5次方，ALT 200，AST 150，医生说我替比抗药，建议加替比+阿德+双环醇护肝
服用两个月，上周刚做过检查，ALT 99, AST 171，DNA还未出来，
从结果来看，有一定的效果，
但我感觉很不舒服，肝区有微疼痛的感觉，没食欲，饭后腹胀的难受，身体发热
不知是药物的副作用，还是我的肝出了大问题，打电话问那医生，
他只说ALT高在抗病毒过程中正常的，AST高是由于没休息好，感觉被他坑了，都快半年了治的我难受死了
这里的高手请给小弟指点下迷津吧，要不要换治疗方案？

z3f

首选替比是一大失误！
替比常见耐药是9个月以后！
核苷药耐药的表现是之前病毒量大幅降低后，经过数月复查后，病毒量有明显反弹或回升的迹象！

z3f

你最好先了解一下替比是怎样的一种药物！
不要糊里糊涂的就吃上了，心里还没底！
自己的功课还是要做好的，省得感觉自己是被忽悠的对象！

心路2009

你遇到医生让你抗病毒本身没有错，只是抗病毒前应该明确转氨酶升高的原因，选替比不算最好的选择，毕竟这药耐药比例不低，建议楼主换药吧，换恩替联合阿德，别等耐药了。ALT 99, AST 171，这个数据说明你用了降酶药物的结果，不完全是休息不好，你病毒没有抑制之前，转氨酶升高也是正常的，如果没有用降酶药物，你alt肯定比ast还要高。

mabellevie

谢谢热心的朋友，DNA结果出来，病毒含量3.9 e+4，上次检查是1.3 e+5，降低了一点点，但离转阴还差距很远

听说如果抗病毒长期不转阴，可能使肝脏处于危险状态，我现在这些症状是不是就是危险的前兆？

z3f

替比是12年12月份吃替比加降酶药，现在是替比近6个月啦，病毒量只从8次降低到4次方，不得不说早期应答不理想，未来单独替比耐药的风险是极高的！
在拉米攻略和拉米共识里，明确的指出，拉米半年病毒不阴，预示着未来耐药的几率是几乎板上订钉的！这个时候就必须采取联合阿德来降低拉米未来的耐药风险！
替比呢，是拉米的升级版，效药是增强了许多倍，但同样延续了拉米的高耐药率的明显的缺点！
替比唯一的优点就是孕妇B类安全药物！比拉米多了一个明显的缺点就是CK容易升高，容易诱发肌溶症！
在我看来叫替比为鸡肋药物，是名副其实的！
尽快加服阿德，采取补救措施，降低耐药风险！
也就是说，核苷药不能继续单用下去！即使是替诺，我个人也不推荐！

mabellevie

已经在联合阿德治疗，我又没感到肌肉痛，只是腹胀，消化不良，肝区有些疼痛，医生非要让我查CK，可能真的遇到庸医了

z3f

除了乙肝之外，还有其他诸多因素可以诱发肝功能异常的！
还要排除下有没有其他类型的肝病？丙肝，丁肝，戊肝，酒精肝，脂肪肝，药物肝，自免肝等，近期有没有服用激素，抗生素，或手术或其他疾病？
查CK你也不吃亏的！

mabellevie

丙肝，丁肝，戊肝？还有这么多肝，吓死俺了，我在海外，检查不方便，查个肝功，肾功，DNA，花了将近4000
来论坛来晚了，年初要是直接上恩替，估计现在就好了，
当初医生考虑到还未生育，才优先选替比，要是我了解替比多些，绝对不会上替比，看来无知真的会害死人
以后得多逛逛论坛，多跟各位学习，必须要做半个医生

mabellevie

越想越气，医德差的医生真是祸害无穷，明明有耐药低的，非要给耐药高的，连最基本的几种方案对比介绍都没有，真TMD