血小板46，半夜自动出血

盛夏酷暑

本人硬化7年，抗病毒7年，多年来B超没大的变化：门静脉1.4厘米，脾厚5.3，脾长15.5（身高1.78），血小板常年在50左右。医生早就要我切脾，我一直没下决心。

前几天夜里醒来，发现口腔自动流血到枕头上，以为是消化道出血，遂立即住院。经血液和大便检查，胃里并没有出血，只是口腔出血但医生找不到出血点。转氨酶，白蛋白，球蛋白，总胆红素，肾功能均正常，凝血酶原时间PT11.8，凝血酶原时间活动度84.4，白细胞3.95，主要问题是血小板46，医生强烈建议我切脾，否则就要我做脾栓塞。

1.我希望听听各位版主对我的指导意见。
2.我也想知道硬化战友中有我这样的情况吗，你们是怎样处理的？

xiangsiwuyong

盛夏酷暑 发表于 2013-5-31 15:25
本人硬化7年，抗病毒7年，多年来B超没大的变化：门静脉1.4厘米，脾厚5.3，脾长15.5（身高1.78），血小板常 ...

我的血小板是多少我记不得了，反正也是低，
我先是栓塞的脾脏，但是没有多久就出血了，
后来又切除掉了，切除后二年又再次出血，
现在控制的还可以，4年没有什么事情了

40更坚强

为楼主祈福

重肝过后

楼主连食管或者胃底曲张程度都没提？

天一343781241

我以前也常这样出血，之后也是查这找到，不得要领，最后发现是口腔炎症引起，吃了一星期甲哨唑消炎加洁牙，现在很好！
个人经验，仅供参考！

大旺

46的血小板完全够用的，不会发生严重的问题，肝硬化的病人易出血多数不是血小板的主要因素。很多再障的病人血小板不到10病人一样能长期存活不会发生严重的问题。
因为这个血小板和偶尔的口腔出血就去切脾是不适合的，也无必要，口腔出血多数是因为牙龈局部的因素。

盛夏酷暑

感谢以上各位版主和战友的意见，我心里感觉轻松了很多。

我只做过一次胃镜是在前年，结论是食管中下段中重度曲张，我之所以没有再做胃镜，是因为这7年来，B超中脾大的尺寸基本控制住没变大，我猜想曲张的情况应该变化不大吧。

重肝过后

我去年胃镜中度曲张，凝血正常，血小板100以上，有几次晚上也是牙龈出血弄到枕头上

打虎上山

盛夏酷暑 发表于 2013-6-1 09:18
感谢以上各位版主和战友的意见，我心里感觉轻松了很多。

我只做过一次胃镜是在前年，结论是食管中下段中重 ...

食管中下段中重度曲张，应考虑套扎！

盛夏酷暑

重肝过后凝血正常，血小板100以上，也曾有几次晚上牙龈出血，这说明牙龈出血不完全是血小板的问题？

打虎上山关于套扎的建议我知道是对的，但我看到一些人做过以后反映手术部位比较疼，我就侥幸地准备再观察一下，病到这个程度，常常有左右为难的事，没办法。