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肝胆相照论坛 论坛 乙肝交流 详细抗病毒历程6.21已更新(希望各位多多点评) ...
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详细抗病毒历程6.21已更新(希望各位多多点评)   [复制链接]

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发表于 2013-5-24 11:09 |只看该作者 |倒序浏览 |打印
本帖最后由 阳阳阳mu 于 2013-6-21 16:57 编辑

我男,89年出生,未婚未育,高考体检检查出大三阳,在抗病毒之前未做任何治疗。

2012年1月19日
肝功:
谷丙转氨酶ALT117(参考值0~40U/L)                        
谷草转氨酶AST61(参考值5~24U/L)
病毒DNA:
2.1*10^8                        试剂:上海复星                        最低检测1*10^3 IU/ml
两对半:(雅培化学发光法)
表抗250(参考值0~0.05IU/ml)               
e抗1155.207(参考值0~1.000S/co)
治疗:因为挂错科室(挂到肝胆外科),没做进一步观察,直接开始抗病毒了,用的是阿德福韦酯,而且还给我开了朝阳胶囊等3种保肝药。
2012年3月17日
肝功:
谷丙转氨酶ALT51(参考值0~40U/L)
谷草转氨酶AST29(参考值5~24U/L)
病毒DNA:
1.16*10^5                        试剂:上海复星                        最低检测1*10^3 IU/ml
彩超:
提示有脂肪肝,未见明显异常
治疗:阿德福韦酯(阿甘定)+朝阳胶囊
2012年6月2日
肝功:
谷丙转氨酶ALT38(参考值0~40U/L)
谷草转氨酶AST23(参考值5~24U/L)
间接胆红素10.6(参考值1.5~10.2umol/L)                        轻微超出
病毒DNA:
4.39*10^4                        试剂:上海复星                        最低检测1*10^3 IU/ml
治疗:单用阿德福韦酯
2012年8月22日
肝功:
谷丙转氨酶ALT44(参考值0~40U/L)                                轻微超出
谷草转氨酶AST23(参考值5~24U/L)
间接胆红素12.5(参考值1.5~10.2umol/L)                        轻微超出
病毒DNA:
3.89*10^4                        试剂:上海复星                        最低检测1*10^3 IU/ml
治疗:单用阿德福韦酯
2013年1月15日
肝功:
谷丙转氨酶ALT41(参考值0~40U/L)                                轻微超出
谷草转氨酶AST24(参考值5~24U/L)
间接胆红素8.9(参考值1.5~10.2umol/L)                        
病毒DNA:
4.52*10^4                        试剂:上海复星                        最低检测200IU/ml
彩超:
肝回声密集,提示有脂肪肝,描述中有说到肝静脉显示欠清晰,去年诊断都是清晰的
耐药检测:
没有耐药
治疗:单用阿德福韦酯
2013年2月2日
AFP
2.23         参考值0~13.2ug/L
两对半(罗氏电化学发光法):
表抗2996(参考值0~1.000 COI)               
e抗983.8(参考值0~1.000 COI)
治疗:换成单用恩替卡韦(恩甘定)
2013年3月23日
肝功:
谷丙转氨酶ALT23(参考值0~40U/L)                                
谷草转氨酶AST24(参考值5~34U/L)
总胆红素22(参考值2.3~20.4umol/L)        
病毒DNA:
小于10^3大于200                        试剂:上海复星                        最低检测200IU/ml
治疗:单用恩替卡韦(恩甘定)
2013年5月23日        
病毒DNA:
1.27*10^3                        试剂:上海复星                        最低检测200IU/ml
两对半(罗氏电化学发光法):
表抗4416(参考值0~1.000 COI)               
e抗1031(参考值0~1.000 COI)
治疗:单用恩替卡韦(恩甘定)

2013年6月21日
肝功:
谷丙转氨酶ALT27(参考值0~40U/L)                                
谷草转氨酶AST19(参考值5~34U/L)
总胆红素22(参考值2.3~20.4umol/L)        
病毒DNA:
小于10^3大于200                        试剂:上海复星                        最低检测200IU/ml
治疗:单用恩替卡韦(恩甘定)



已经吃了恩替卡韦4个月又20天了
6月份的结果和3月份相似,病毒又降下去了一点,一直在低水平波动,这是什么原因啊?
想请教各位:
1.有医生建议两片恩替卡韦,这个方案可行么?
2.有医生建议拉米加阿德,说这个组合比单恩替卡韦好,这个方案可行么?
3.有病友建议换成博路定试试,这个方案可行么?
4.有医生建议继续恩甘定,吃满半年再说,这个方案怎么样?

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发表于 2013-5-24 11:26 |只看该作者
效果不错,继续努力吧

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发表于 2013-5-24 11:32 |只看该作者
回复 nwjk 的帖子

都4个月恩替卡韦了,病毒还未转阴,效果也算可以么?  我看绝大多数人都是3个月病毒就阴了

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发表于 2013-5-24 15:19 |只看该作者
你已经接近转阴了,6个月转阴就不错。我看你的表面抗原很低,可能比较容易金牌

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发表于 2013-5-24 20:30 |只看该作者
回复 nwjk 的帖子

表面抗原四千多,不低吧?

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发表于 2013-5-24 21:33 |只看该作者
fatass13303 发表于 2013-5-24 20:30
回复 nwjk 的帖子

表面抗原四千多,不低吧?

不是不低,是很低很低

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发表于 2013-5-25 08:04 |只看该作者
阿德把8次降到4次,说明还是有效果的!
恩替后4次降到3次,看似进入僵持阶段!
阿德没耐药尚可,继续恩替看看!
恩替一年到一年半病毒不阴的兄弟尚有很多!
你还算可以的啦!
继续努力吧!
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发表于 2013-5-25 13:13 |只看该作者
最有效 就是上替诺福韦。不然就慢慢观察。
恩替+阿德 或 2恩替 ,小部分人有效
论坛帖子仅供参考;请以国内外的hbv防治指南为准。1-hbv指南的第十点内容~抗病毒治疗的一般适应证http://www.hbvhbv.info/forum/thread-985003-1-1.html 2-骆抗先医生博文:http://blog.sina.com.cn/s/articlelist_1264734122_0_1.html  3-缪晓辉医生http://www.miaoxh.com 4-蔡晧东医生..

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发表于 2013-5-25 13:57 |只看该作者
阿德一年还可以,换恩替不错,继续吃,下次查再看趋势怎么样,目前看来变化不大

现在e抗原1k左右,所以就不用看s抗原了,不准的
尤其罗氏s抗原不准,以后随着e下降,s可能还会升升降降,e差不多了再看s好了
你第一次查的s抗原数值不是250,而是大于250




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发表于 2013-5-25 17:47 |只看该作者
回复 nwjk 的帖子

我这个有可能是伪值,真实值应该很高。因为还是大三阳,真实值不可能这么低
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