求助版主和各位战友，我的B超有早硬征兆吗？？

friedchicken

本人女，30岁，自幼小三阳（至少15年了），肝功能从未异常（alt常年十几的低值）。DNA查的次数不多，记得11年是<10的3次方。 一直以为自己只是病毒携带，与健康人无异。每年只是在慈铭体检，未到专科医院。

12年自觉身体易疲劳、经常失眠，复查DNA出现复制，达到4*10的4次方，当时因工作忙没有找医生看。
今年5月11日到佑安医院复查，DNA降至5*10的2次方(期间未用药)，
肝功基本正常：ALT 11, AST 17.8, 球蛋白37.4略高， y-谷氨酰转肽酶8.1略低， 前白蛋白188.6略低。
但B超出现问题：
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肝脏：包膜：欠光滑
         回声：粗亮
         分布：欠均匀
         门静脉内径11mm，胆总管内径4mm，肝内胆管无扩张。
胆囊：壁：稍毛糙
          胆囊内容：液性暗区
脾脏：厚：39mm，长径112mm，脾静脉内径6mm
  
超声提示：
弥漫性肝病表现
脾厚
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挂的教授号，大夫看了b超直接就问我是否有肝硬化肝癌家族病史，我答没有，只是家族中有多名携带者，父亲50岁前已自然转阴并产生抗体。大夫没有再说什么，只是告知现在病毒开始复制不太好，给我开了双虎清肝颗粒（中成药），让吃一个月后再找她。

看到B超结果我很久没有反应过来，直到上论坛认真学习了几天，才懂得肝功正常并不代表肝脏没有实质损伤。哎，现在心情忐忑，有许多疑问，恳请斑竹和各位战友帮忙解答：
1、我的病毒dna从阴到阳，也就最多一年半的时间，怎么肝损伤看起来那么严重？而且今年3月份在体检中心B超时没有发现任何异常，不知道是医师太水还是我的炎症进展居然有这么快？
2、我的B超结果是不是很差，是否有早硬的征兆？如不好判断还需要做什么检查来确诊肝纤维化的程度？
3、目前医生没有给我抗病毒，可能是要观察一下。但在版上学习后，我发现好几例和我一样的朋友，都是肝功正常的小三阳，没有症状，不知不觉就纤维化了，甚至硬了。我现在的状态需要立即开始抗病毒吗？
4、如果考虑抗病毒，鉴于我的肝功ALT处于很低的数值，担心会不会没什么效果?或者有什么反作用？（对免疫耐受和免疫激活的知识我还了解的太少）而且我还没有生育，一旦吃药了是不是这辈子要小孩的几率大大减少？
先谢谢大家！

同肝大联盟

B超只是靠肝的回声判断病情，不同的医生判断是不尽相同，不管有多么好的医生也很难判断肝的实际损伤，既然B超有疑问，就做增强CT，或者肝穿，如果现在就考虑抗病毒了，那就不必做了，按我的大概判断虽然现在还够不上硬化，纤维化至少在中度，不知道血常规如何？这个对判断肝损还是教敏感的，还有抗不抗病毒那得看你现在是不是小三阳肝炎？是的话就马上抗，别管什么ALT  了

蜉蝣草

同意楼上，但是如开始抗病毒前，先做DNA检测，同时仍然认为增强CT为必要。

youxirs

不要ct，直接肝穿

40更坚强

目前的情况不宜增强CT,还是先做肝穿看看，肝脏炎症几级，有没有纤维化。。。我也是10几年小三过来的硬化。所以还是建议你先做肝穿。

friedchicken

同肝大联盟 发表于 2013-5-20 18:28
B超只是靠肝的回声判断病情，不同的医生判断是不尽相同，不管有多么好的医生也很难判断肝的实际损伤，既然B ...

谢谢联盟，血常规除了近几年一直存在的轻度贫血外，其他都正常，血小板正常是219.

friedchicken

谢谢蜉蝣草、youxirs 、40更坚强，我正在考虑做ct或肝穿。请问肝穿需要休息几天？想到打个洞还是有点怕，无创的肝硬度扫描可以考虑不/

friedchicken

40更坚强 发表于 2013-5-20 21:42
目前的情况不宜增强CT,还是先做肝穿看看，肝脏炎症几级，有没有纤维化。。。我也是10几年小三过来的硬化。 ...

看来小三确实不可以掉以轻心。。。。  你发现了就抗上了吗，现在状态还好吗？

重肝过后

各种检查要从无创到有创，如果一些无创的方法就能判断出你的情况。还是不做有创的好。

欢乐猫

包膜欠光滑。这个不太好。