请教拉米、阿德、恩替、替诺的肾毒性哪个大？

风羽

       昨天下午去看医生，（教授级），她有这样的见解：１、拉米、阿德、恩替都是有肾毒性的，我拉米+阿德就是错误的；２、恩替的疗效并不像网上说的那么好，耐药性也很高；３、替诺在国内还没有完成三期试验，到底效果如何还不知道，而且新药总是被吹得很好。因此，她主张我继续拉米+阿德。
       我的疑问：１、“是药三分毒”，拉米、阿德、恩替、替诺的肾毒性到底哪个强？我查了说明书，恩替并没有说有肾毒性，只是说肾功能差的用药要加大用量；２、我之所以没换药，主要是因为看到化验单的表面抗体4.56（标准是20），是我自有化验以来最高的一次，以前都是0.几，多数时候是ｏｕｔ。我想继续用药看看会不会持续增长。这4.56有意义吗？３、血磷依然只有0.6，标准0.8，问题大吗？
      谢谢！

renzaiwulin

表抗没有意义。不知道你是大三还是小三，什么情况下抗的病毒，DNA和B超如何。核苷类药物，最好的结果就是长期控制病毒复制，让你健康生活，其他不要太多奢望

z3f

阿德是肾毒性相对最为明显的缺点！所以才是药量最低的核苷药，同时也是药效相对最低的药！
你的所谓的抗体只要是阴性范围内的，都是没啥意义的！
血磷偏低，肌酐升高往往都是肾毒性的预兆！血磷要早于肌酐表现出来！紧紧一次偏低并不能说明什么，需要定期检测，长期进行数据跟踪，及时反馈自己的病情进展吧！
就是这样！

风羽

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我的情况：http://www.hbvhbv.info/forum/thread-1168897-1-1.html。谢谢！

风羽

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        谢谢ｊａｃｋ船长，分析能说服人！血磷偏低从09年的７月单位体检就有，一直都有，因为只比标准低一点点（0.6-0.7，标准是0.8），所以一直不在意。有战友提出血磷低用善存片，看了善存片的说明，肾功能不佳的不能用。看来我的情况换药是必须的了，否则肝没好，肾又坏了，不好玩。但怎么换：１、暂时维持拉米+阿德，等替诺完成国人三期试验上市后换替诺。这样的危险是还有较长时间的肾损伤，而且替诺应用时间短，在乙肝上的不足尚未尽现；好处如网上说的，很多了。２、马上换恩替。危险是因为较长时间用了拉米，且有反复，有耐药的危险；好处是可立即减轻肾的损伤。

StephenW

风羽 发表于 2013-5-11 23:10
昨天下午去看医生，（教授级），她有这样的见解：１、拉米、阿德、恩替都是又肾毒性的，我拉米+阿德 ...

这名"教授级医生"，是你编造的笑话？

好歌

阿德福韦肾毒性最大，我吃了6个月肌酐就到标准值最高点，果断换药！

风羽

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这类笑话有价值？

拾叶鼹鼠

被你的医生这么说，好像所以的核苷都不能吃一样！

z3f

有过度放大的嫌疑