卡维地洛预防静脉曲张再出血：令人信服

liver411

已有研究表明，在降低门静脉压力方面，卡维地洛较普萘洛尔更有效。但是，尚无足够的对照临床试验数据支持此结果。西班牙巴塞罗那大学Bosch等对比了卡维地洛和纳多洛尔加单硝酸异山梨醇（N+I）两种方案在预防静脉曲张再出血方面的相对安全性和有效性。研究结果发表在1月28日的Hepatology上。[Hepatology 2013 Jan 28]


       成功控制急性食管静脉曲张出血后，符合标准的患者随机分入卡维地洛组（n=61，6.25～12.5 mg/d）和N+I组（n=60，N+I：[40～80 mg/d+20 mg/d]）。研究终点为静脉曲张再出血、出现不良反应或死亡。平均随访30个月后，卡维地洛组和N+I组中各有37例患者再次出现上消化道出血（61% vs. 62%，P=0.90）。卡维地洛组和N+I组中因食管静脉曲张再次出血的患者数分别为31例（51%）和26例（43%），P=0.46。卡维地洛组和N+I组中各有2例（3%）和8例（13%）患者为胃静脉曲张再出血，P=0.05。卡维地洛组中1例患者出现严重不良反应，而N+I组中17例患者出现严重不良反应，两组差异显著，P<0.0001。卡维地洛组和N+I组中各有15例和17例患者死亡，两组差异无统计学意义，P=0.83。卡维地洛组和N+I组分别有2例和3例患者死于静脉曲张出血。

       Bosch等认为，在预防食管胃底静脉曲张再出血方面，卡维地洛与N+I方案的有效性相当，且严重不良反应更少，具有相近的生存率。

与HBV同行

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