已有研究表明,在降低门静脉压力方面,卡维地洛较普萘洛尔更有效。但是,尚无足够的对照临床试验数据支持此结果。西班牙巴塞罗那大学Bosch等对比了卡维地洛和纳多洛尔加单硝酸异山梨醇(N+I)两种方案在预防静脉曲张再出血方面的相对安全性和有效性。研究结果发表在1月28日的Hepatology上。[Hepatology 2013 Jan 28]
成功控制急性食管静脉曲张出血后,符合标准的患者随机分入卡维地洛组(n=61,6.25~12.5 mg/d)和N+I组(n=60,N+I:[40~80 mg/d+20 mg/d])。研究终点为静脉曲张再出血、出现不良反应或死亡。平均随访30个月后,卡维地洛组和N+I组中各有37例患者再次出现上消化道出血(61% vs. 62%,P=0.90)。卡维地洛组和N+I组中因食管静脉曲张再次出血的患者数分别为31例(51%)和26例(43%),P=0.46。卡维地洛组和N+I组中各有2例(3%)和8例(13%)患者为胃静脉曲张再出血,P=0.05。卡维地洛组中1例患者出现严重不良反应,而N+I组中17例患者出现严重不良反应,两组差异显著,P<0.0001。卡维地洛组和N+I组中各有15例和17例患者死亡,两组差异无统计学意义,P=0.83。卡维地洛组和N+I组分别有2例和3例患者死于静脉曲张出血。