疑似胃肝样腺癌，两次化疗两次介入......往生......

一帆风顺13

naissine和hy49，能否帮忙评估多吉美适不适合这种情况?
适应症：治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。

如果真是从贲门转移来的，是不是多吉美也只能抑制肝上的而已，而对贲门处的癌细胞无能为力？

naissine

一帆风顺13 发表于 2013-4-20 14:12
不好意思，发完帖子我也在想名字貌似不合适，还没有免疫组化结果。起这个名字有点一厢情愿，其实只是做个标 ...

果然，初诊影像资料十分不典型，无法为HCC提供有力证据。虽然同样也没有典型的靶征牛眼征，结合病史和高AFP水平，临床上是很难考虑到其他可能性。从增强表现啊病灶形态啊还有这种斑驳满肝的侵犯范围啊……来看或许会有一些转移瘤的印象或倾向，但那不是最终诊断的严格证据。

反正个人觉得目前来看想要确诊的话除了确切的病理证据之外其他路子都走不通。也就不要太纠结影像学结果了。

naissine

一帆风顺13 发表于 2013-4-20 14:31
naissine和hy49，能否帮忙评估多吉美适不适合这种情况?
适应症：治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。

多吉美只对肝细胞癌（肾癌什么的不论）有效，如果是转移性的话没用。还是考虑化疗为主。

说实在的，诊断拖太长时间了，最好是直接做个肝穿活检。另外在小医院验病理也不怎么合适。

一帆风顺13

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多吉美说明中，远处转移，是不是指肝转移到远处的话还适用？还是远处转移到肝也适用?
现在打算一边化疗一般病理分析。

naissine

一帆风顺13 发表于 2013-4-20 15:35
回复 naissine 的帖子

多吉美说明中，远处转移，是不是指肝转移到远处的话还适用？还是远处转移到肝也适用 ...

是前者。
肝细胞癌转移至远处，依旧是肝细胞癌的性质。

一帆风顺13

回复 naissine 的帖子

谢谢！
下周二送喷门切片免疫组化，周末前应该能有结果。

一帆风顺13

liver_GZ 发表于 2013-4-18 19:54
确实是一个很好学习机会，这个贴子和naissine提到的胃肝样腺癌的贴子。
又复习了这个贴子，肝多发占位时间 ...

请问版主，naissine，hy49还有各位，我爸明天入住准备化疗，但是这两天反胃想吐，今天晚饭吃了半根玉米和几口粥，就不想吃了。那化疗后岂不是会更加厉害？对于这个问题，有没有针对性的办法？多谢！

一帆风顺13

sunmanfood 发表于 2013-4-17 12:28
问太多医生都盲目了

记得论坛上哪位高人说过，多跑门诊应该没错的，再说我爸的情况比较特殊，搞清楚原因对后续治疗应该有一定价值的。谢谢你的关注！