求助，请Liver-GT医生和各位看看，CT和核磁共振哪个为准

wuxiaomo

请教Liver-GT和各位朋友，CT和核磁共振 哪个为准，是不是和读片人的水平很有关系，我是先做的ct，然后做的核磁共振，下面是我的CT片子和报告，核磁的照片太小了，手机像素低拍的不清，请见谅。
CT放射学表现：肝脏不大，肝裂增宽，肝业比例正常，平扫肝实质密度欠均匀，肝缘略小波浪状改变，肝左外爷上段包膜下见一小结状略低密度影，直径约0.9cm，边界欠清，增强后动脉期明显强化，ct值约91.3HU，门脉期强化程度减低，较周围正常肝实质呈相对低密度； 肝右后叶下段似可见小结影，无明显动态增强变化。肝内外胆管无扩张；肝胆囊不大，形态及密度正常。脾脏稍大，形态及密度正常。胰腺形态正常，密度尚均匀。双肾无明显异常。肝门及腹膜后未见明显肿大淋巴结。
放射学诊断：1.肝左叶上段结节癌变可能大；肝右后叶再生结节；建议MR建一步检查。
2.肝硬化，脾略大3.肝内胆管小结石
[size=1.3em]核磁共振
放射学表现：肝脏表面欠光整，肝裂略增宽，信号欠均匀，动态增强早期见肝左外叶一明显强化结节灶，大小约6mm,T1WI及T2WI为等信号，未见延迟强化，肝内血管显示可，未见充盈缺损；脾脏增大，信号尚均匀；胰腺所见双侧肾脏无异常；肝内胆管未见扩张；后腹膜未见肿大淋巴结；腹腔内肝周见少量积液。
放射学诊断：肝左外小结节强化灶

afp结果：
afp 5.7（<20） CEA 2.69(<5) CA19-9 12.4 （<37）
肝功能：丙氨酸转氨酶40、天门冬氨酸转氨酶31、谷氨酰转肽酶14、碱性磷酸酶71、总胆红素 11.6、直接胆红素 1.62间接胆红素9.5、白蛋白49、乙肝核心抗体11.48S/CO(+)、乙肝病毒核心IgM0.26S/CO、乙肝病毒e抗体1.34S/CO、乙肝病毒e抗原1.10S/CO(+)、乙肝表面抗原>250IU/ml(+),病毒HBs-Ag稀释500倍:5351.9IU/ml彩超：肝脏形态正常，包膜欠平整，边缘变钝，内部点状，短线状回声增多，增粗，分布不均，门静脉主干正常，CDFI：未见异常血流信号。肝穿刺 小叶结构稍紊乱，查见汇管区5余个，小叶内肝细胞部分疏松化，散在点灶状坏死，及少量肝细胞脂肪变性，汇管区慢性炎细胞浸润，纤维组织增生，纤维间病变符合CHB-G2S4 CK7(胆管+)、CK19(胆管+)、CD34(淋巴细胞+)、HBsAG(+)、HBcAG（-）、网状（++）、Masson(++)

sunmanfood

忽悠癌

老胶东

不要担惊受怕 好好找个好专家大夫看看 即便是 早期的不可怕 祝好

wuxiaomo

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谢谢斑竹的鼓励。 准备好切除了。
一共有两张ct，下面是第二张

wuxiaomo

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忽悠癌？ 这是什么意思？是假的？ 能详细讲讲嘛
下面是核磁共振的片子，手机像素不高，拍的不是很清楚，抱歉。

wuxiaomo

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听你的分析，觉得切除好像更保险，对吗？
我已经做好准备了

嘟嘟2010

能否把片子传上来请liver-GZ医生看一下。是否是ca，是手术切除还是射频或者介入什么的，多咨询下再作决定。

wuxiaomo

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好，我马上拍照传，多谢你的提醒！                                
多谢~

嘟嘟2010

wuxiaomo 发表于 2013-4-6 14:11
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好，我马上拍照传，多谢你的提醒！                                

用光影魔术手等图片编辑软件将图片缩成600*800左右以方便上传。最好编辑标题请liver-GZ能看到。