怎么S抗原越抗越高

h3bv

大三二十多年，12年1月由于ALT升高至764，小二阳，住院降酶后，直接上NT抗病毒，三个月后，肝功能除简接胆红素高出一点外，其它全部正常，DNA阴，两对半从小二阳变成了小三阳，S抗原2564IU/ML ,今天再次查肝功能和两对半定量，甲胎蛋白，DNA阴，CK,全部都在正常，就连简接胆红素都正常了，但S抗原大幅升高至4066IU/ML,问医生，医生也解释不了，只说了句，肝功正常，DNA阴，就已经达到效果了，至于S抗原就不要管了，以后安心一直吃药就可以了，怎么会S抗原越抗越高呢？

把握当下

建议按照时间顺序把表面抗原，alt，用药时间写出来

你医生说的也没错

h3bv

有人知道啥原因？

工兵

那是伪值，没啥意义。
以前有一些理论，但有争议，没得到医学界的一置认可。
大概意思是表面抗原，E抗原，hbv-dna三种合成核心抗体。抗病毒后dna少了，多余的表面抗原没法合成核心抗体，所以就上升了。

现在最新研究是要经过：表面抗原稀释后再查才能得到真实的数值。

这东西涉及专业的知识基础还是要一点点的，不是我一两句话解释就能看的明白，反正知道这是这是正常现象就行了。

z3f

安心治疗，有机会做个罗氏或雅培的S抗原稀释值看看

把握当下

to 工兵
其实我觉得第一种说法靠谱点
第二种说法适合罗氏一代，因为这是手工稀释，误差大
据说罗氏二代和雅培是自动稀释的，没什么误差，看楼主的表面抗原单位，应是罗氏二代或雅培

StephenW

回复 工兵 的帖子

"大概意思是表面抗原，E抗原，hbv-dna三种合成核心抗体。" - 不正确的，不是e抗原，是核心(core)抗原. 病毒体没有E抗原.

"抗病毒后dna少了，多余的表面抗原没法合成核心抗体，所以就上升了" - 不太可能。在免疫耐受期，HBV DNA水平最高，血清HBsAg水平也是最高的.

把握当下

如果检查是雅培的，应是这样：
alt700+抗病毒后cccdna少了很多（和肝细胞同归于尽），但又不彻底（没具体列时间和指标情况，s2k+）
之后肝细胞恢复了，病毒也随之恢复了一些
不过其实s抗原上涨不算太多，不到一倍，后期会慢慢回落

lucky_yaya

把握当下 发表于 2013-3-13 20:32
如果检查是雅培的，应是这样：
alt700+抗病毒后cccdna少了很多（和肝细胞同归于尽），但又不彻底（没具体列 ...

把握的分析挺有道理的。不过抗病毒后DNA转阴后，多少人的S抗原能顺利下降呢，很多都是横在那儿，或者降降就不降了，能大踏步降低的总归是少之又少的

StephenW

回复 把握当下 的帖子

骆老:近年来认为表面抗原最能反映肝内cccDNA的含量.
"之后肝细胞恢复了，病毒也随之恢复了一些
不过其实s抗原上涨不算太多，不到一倍，后期会慢慢回落"

血清病毒数量与血清HBsAg数量是什么关系?